Devenir cartilagineux à 12 ans de recul après reconstruction du ligament croisé antérieur - 26/10/16
, F. Rongieras b, D. Saragaglia c, N. Lefèvre d, e, N. Graveleau f, C. Hulet g, hSociété française de chirurgie orthopédique et traumatologiquei
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 6 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
En cas de laxité antérieure chronique, la reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) pourrait ralentir le développement de l’arthrose. Cette étude a été menée afin de déterminer la prévalence globale de l’arthrose et d’identifier les facteurs de risque après reconstruction du LCA.
Hypothèse |
Les lésions méniscales, le délai traumatisme–chirurgie, l’index de masse corporelle (IMC), la laxité résiduelle et les lésions cartilagineuses influencent l’évolution vers l’arthrose.
Matériels et méthodes |
Cette étude multicentrique rétrospective sur le devenir des ligaments croisés à 12ans de recul a été réalisée dans le cadre du symposium de la Sofcot 2014. La cohorte comprenait 675 reconstructions sous arthroscopie du LCA de janvier 2002 à décembre 2003. L’évaluation clinique comprenait le score IKDC objectif et subjectif. L’analyse de l’arthrose a été réalisée sur 589 radiographies du genou selon la classification IKDC. Les facteurs prédictifs de développement d’arthrose étudiés étaient l’âge, le sexe, l’IMC, le délai traumatisme–chirurgie, le niveau d’activité, les méniscectomies médiales ou latérales, le type de greffe, les chondropathies médiales ou latérales, le positionnement des tunnels, la laxité résiduelle. Une analyse univariée et multivariée avec régression logistique a été réalisée.
Résultats |
Le recul moyen était de 11,9±0,8ans. Le score IKDC subjectif était de 83,7±13. À 12ans, le taux d’arthrose modérée à sévère (C ou D IKDC) était de 19 % (16 % d’arthrose fémoro-tibiale médiale, 4 % d’arthrose fémoro-tibiale latérale et 2 % d’arthrose fémoro-patellaire). Les facteurs pronostiques étaient l’âge à la chirurgie supérieur à 34ans (p<0,05), les lésions cartilagineuses à l’intervention (p<0,05), les méniscectomies médiales et latérales (p<0,05) et la laxité résiduelle (p<0,05).
Conclusions |
Cette étude à grande échelle a identifié des facteurs de risque arthrosique qui devraient permettre d’améliorer l’information des patients sur l’évolution à long terme après reconstruction du LCA.
Niveau de preuve |
Étude rétrospective de cohorte de niveau IV.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ligament croisé antérieur, Reconstruction, Arthrose, Résultats à long terme, Ménisque
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 102 - N° 7
P. 621-626 - novembre 2016 Retour au numéro
Article précédent
- Allongement de membre « automatique » par instrumentation intramédullaire : pièges et résultats préliminaires
- T.M. Tiefenboeck, L. Zak, A. Bukaty, G.E. Wozasek
- Retour au sport et résultats fonctionnels après ligamentoplastie itérative du ligament croisé antérieur par autogreffe au fascia lata
- G. Mirouse, R. Rousseau, L. Casabianca, M.A. Ettori, B. Granger, H. Pascal-Moussellard, F. Khiami
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?