Influence des paramètres lombo-pelviens EOS sur les capacités de réserve d’extension du complexe lombo-pelvi-fémoral - 21/10/16
Influence of EOS lumbar-pelvic parameters on the capacities of extension reserve of the lumbar-pelvic-femoral complex
, Remy Coulomb, Étienne Maury, Philippe Marchand, Nicolas Cellier, Gérard AsencioRésumé |
Introduction |
L’évaluation des capacités de compensation dans le plan sagittal du complexe lombo-pelvi-fémoral est fondamentale dans la planification d’une chirurgie du rachis ou de la hanche. Le système EOSy permet à ce jour de mesurer cette réserve d’extension. L’objectif de ce travail était de caractériser les réserves d’extensions du complexe lombo-pelvi-fémoral du sujet sain et de connaître les influences respectives des paramètres statiques lombo-pelviens.
Matériel et méthodes |
L’analyse a porté sur 120 sujets sains (240 hanches), d’âge moyen 25,2ans. Pour chacun, une acquisition EOSy a été effectuée en position neutre, puis dynamiques droite et gauche, en positionnant un pied sur une marche réalisant une extension de hanche. La pente sacrée, l’incidence pelvienne, la version pelvienne, la lordose lombaire, l’angle sacro-fémoral et l’inclinaison frontale acétabulaire ont été mesurés. Les réserves d’extension intrinsèque (IER), extrinsèques (EER) et globales (GER) étaient calculées sur l’acquisition dynamique. Une analyse descriptive de la population a été réalisée. Les corrélations entre les différents paramètres ont été analysées par un test de Pearson. Une analyse de variance comparait les réserves d’extension de hanche en fonction des différents types de la classification de Rousssouly.
Résultats |
Les mesures de réserve d’extension étaient les suivantes : GER 13,7°, IER 16,5° et EER 2,5°. L’IER et l’EER étaient corrélées négativement l’une à l’autre mais n’étaient pas liées aux paramètres pelviens en dehors de l’inclinaison acétabulaire frontale. Une analyse de variance entre les stades de Roussouly retrouvait une EER statistiquement supérieure pour les types 1–2 (p=0,02) et une IER (p<0,02) plus importante pour les types 3–4. Il n’existait pas de différence de réserve d’extension entre les quatre groupes.
Conclusion |
Il existe une double capacité de réserve d’extension du complexe lombo-pelvi-fémoral dans le plan sagittal. Ces deux variables semblent liées pour assurer indépendamment des paramètres statiques et une quantité de compensation globale constante.
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Vol 102 - N° 7S
P. S152 - novembre 2016 Retour au numéro
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