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Catheter-related infections in patients with haematological malignancies: novel preventive and therapeutic strategies - 19/10/16

Doi : 10.1016/S1473-3099(16)30213-4 
Ramia Zakhour, MD a, Anne-Marie Chaftari, MD a, Issam I Raad, ProfMD a,
a Department of Infectious Diseases, Infection Control and Employee Health, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA 

* Correspondence to: Prof Issam I Raad, Department of Infectious Diseases, Infection Control and Employee Health, Unit 1460, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX 77030, USA Correspondence to: Prof Issam I Raad Department of Infectious Diseases Infection Control and Employee Health The University of Texas MD Anderson Cancer Center Unit 1460 Houston TX 77030 USA

Summary

Central venous catheters are essential for the treatment of patients with haematological malignancies and the recipients of stem-cell transplant. This patient population is, however, at high risk for catheter-related bloodstream infections that can result in substantial morbidity, mortality, and health-care-associated costs. Efficient prevention, early diagnosis, and effective treatment are essential to providing the best care to these patients. Although confirming the catheter as a source of infection remains challenging, the Infectious Diseases Society of America definition of catheter-related bloodstream infection remains the most precise definition to use in these patients. Gram-positive bacteria, particularly coagulase-negative Staphylococcus spp, remain the leading cause of catheter-related bloodstream infection, although an increase in Gram-negative bacteria as the causative agent has been noted. Although removal of the line and appropriate intravenous antibiotics remain the mainstay of treatment in most cases, novel technologies, including exchange with antibiotic-coated catheters and treatment with lock solutions, are particularly relevant in this patient population. In this Review we present the types of central venous catheters used in this patient population and analyse the different definitions of catheter-related infections, with an overview of their prevention and management.

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Vol 16 - N° 11

P. e241-e250 - novembre 2016 Retour au numéro
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