Nous rapportons une expérience innovante d'implantation de la Réadaptation à Assise Communautaire (RAC) dans notre pays qui est un pays pauvre.

Après un bref rappel de la situation en matière de handicap et de réadaptation au Togo, nous présentons les raisons du choix de l'approche communautaire comme stratégie prioritaire au niveau national. La réadaptation à assise communautaire s'adresse aux personnes handicapées qui représentent, selon une estimation, 44 476 personnes soit 2 % de la population générale. Elles sont marginalisées et même exclues des dispositifs sociaux à la portée de leurs concitoyens. Leur accès aux services de santé en général et aux services de réadaptation en particulier est très limité. La RAC paraît mieux répondre aux besoins des personnes handicapées et assurer une meilleure intégration avec la participation des personnes handicapées, de leur famille et de leur communauté au processus de réadaptation. Sa mise en oeuvre a suivi les principales étapes suivantes : élaboration d'une politique nationale et d'un programme de réadaptation, élaboration de modules de formation des administrateurs de programme et des agents RAC, mise en place de comités locaux de réadaptation, formation des différents intervenants au niveau communautaire, développement des activités du programme au niveau communautaire, préfectoral (district) et national. Les difficultés et obstacles rencontrés lors de la mise en oeuvre de la RAC sont d'ordre financier, politique et organisationnel. L'efficacité d'une telle stratégie nécessite une réorganisation des différents secteurs de la vie sociale dans le sens d'une plus large collaboration intersectorielle.

We report an innovating experience of the implantation of community-based rehabilitation centers in Togo.

In this underdeveloped country, the community approach is a national priority. The community-based rehabilitation centers are de signed to care for handicapped persons which, according to the most recent estimation account for 2 % of the general population (44,476 patients). The patients are often excluded from social services available for other citizens. Access to general health care and intensive care units is particularly limited. These community-based centers would be more adapted to the needs of handicapped persons and help improve the participation of the handicapped persons, their family and the general community in rehabilitation.

The following phases are implicated in implanting community-based centers : elaboration of a national policy and a rehabilitation program, elaboration of training programs for administrators and personnel, development of local community groups, implementation of rehabilitation programs on the local, district and national level. The different obstacles encountered involve funding, policy making and organization. The efficacy of this type of strategy requires a new organization of social life with a more widespread intersectorial collaboration.