Évaluation de l’effet de la kinésithérapie dans une cohorte de patients atteints de spondyloarthrite axiale débutante. Données de la cohorte DESIR - 04/10/16
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Résumé |
Objectif |
Évaluer l’effet de la kinésithérapie sur le handicap fonctionnel dans une cohorte de patients atteints de spondyloarthrite axiale débutante.
Méthodes |
Design : étude prospective de cohorte. Patients : sept cent huit patients présentant une spondylarthrite axiale débutante, naïfs d’anti-TNF inclus entre 2007 et 2010. Intervention : kinésithérapie précoce définie par la réalisation d’au moins 8 séances de kinésithérapie supervisée au cours des 6 premiers mois de suivi. Évaluation : le critère de jugement principal était l’amélioration fonctionnelle définie par une amélioration relative d’au moins 20 % du BASFI à 6 mois. Les critères de jugement secondaires étaient l’amélioration du BASFI à 1 et 2ans et la réponse ASAS20 à 6 mois. Analyse statistique : un score de propension d’être traité par kinésithérapie a été construit et des analyses multivariées avec pondération sur ce score ont été utilisées pour évaluer l’effet de la kinésithérapie sur le devenir des patients.
Résultats |
Au total, 166 (24 %) des patients ont été traités par kinésithérapie pendant les 6 premiers mois de suivi. Après pondération sur le score de propension, il n’y avait pas d’amélioration fonctionnelle chez les patients traités précocement par kinésithérapie (risque relatif [IC95 %] : 1,15 [0,91–1,45]). Aucune différence n’était observée sur les critères de jugement secondaires (risque relatif [IC95 %] : 0,94 [0,80–1,11]).
Conclusions |
Il ne semble pas y avoir d’amélioration fonctionnelle après une prise en charge précoce par kinésithérapie délivrée en pratique courante chez des patients atteints de spondyloarthrite axiale débutante, alors même que ce traitement a montré son efficacité dans de nombreuses études randomisées contrôlées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Spondyloarthrite axiale, Kinésithérapie, Traitement, Épidémiologie
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le doi ci-dessus. |
Vol 83 - N° 5
P. 352-357 - octobre 2016 Retour au numéro
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