En Afrique, le nombre des patients diabétiques est toujours en hausse, atteignant 19,8 millions en 2013, et estimé atteindre 41,4 millions en 2035. Les patients africains sont admis tardivement à l’hôpital, y compris au stade terminal d’insuffisance rénale. Nos buts ont été d’évaluer les caractéristiques épidémio-cliniques et thérapeutiques de la néphropathie diabétique (ND) des patients parvenus au stade de l’insuffisance rénale chronique (IRC) et de préciser les facteurs liés à sa progression, afin d’en tirer les leçons pour mieux prendre en charge les patients. Nous avons effectué une étude hospitalière multicentrique dans quatre services publics d’Antananarivo, Madagascar : les deux services de néphrologie des CHU d’Ampefiloha et de Befelatanana, celui du service d’endocrinologie du CHU de Befelatanana, et celui du service de médecine interne de l’hôpital militaire de Soavinandriana. Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique, sur 2 années, du 1^er janvier 2013 au 31 décembre 2014. Tous les patients présentant une ND ont été inclus. Nous avons utilisé le logiciel Epi-info^® 3.2.1 pour les tests statistiques. Nous avons analysé 207 dossiers patients. L’âge moyen était de 57,3 ans, le sex-ratio hommes/femmes de 1,17. Le diabète de type 2 représentait 95,6% des cas. Dans 47% des cas, les patients étaient classés stade 5 de l’IRC. La durée moyenne du diabète était de 7,9 ans. La ND était corrélée significativement avec l’hypertension artérielle et l’HbA_1c.

Afin de limiter la venue tardive des patients, au stade avancé de la ND, le dépistage et l’éducation thérapeutique des patients représentent les meilleures solutions préventives.

In Africa, the number of individuals with diabetes is still rising with 19.8 millions in 2013 and an estimation to 41.4 millions by 2035. Most African patients are admitted to hospital late, including the terminal stage of chronic kidney disease (CKD). Our goals were to describe the epidemiological, clinical and therapeutic profile of these patients, and to identify factors associated with progression of diabetic nephropathy in order to manage better the diabetic patients. We conducted a multicenter hospital study in four public services in Antananarivo, the capital of Madagascar: Nephrology department of Ampefiloha and Befelatanana universitary hospitals, Endocrinology department of Befelatanana universitary hospital, and Internal Medicine department of the Military Hospital of Soavinandriana. This is a descriptive and analytical retrospective study over 2 years, from January 1st, 2013 to December 31, 2014. All patients with diabetes and kidney disease were included. We used the Epi-Info^® software version 3.2.1 for statistical analysis. We analyzed 207 patient records. The average age was 57.3 years, the sex ratio M/F was 1.17. Type 2 diabetes accounted for 95.6% of cases. In 47% of cases, patients were seen at stage G5 of CKD. The mean duration of diabetes was 7.9 years. Kidney disease (diabetic nephropathy) were significantly correlated with the presence of hypertension and high HbA_1c.

To limit the late referral of these patients to hospital at advanced stages of degenerative complications, awareness and education of the population remain the main methods to increase the number of patients diagnosed and treated properly.