Dans le contexte africain, la découverte d'une cryptococcose neuroméningée est en général synonyme de SIDA.

Nous rapportons 3 cas de méningite à cryptocoque survenus chez des patients non infectés par le VIH. Il s'agissait d'un homme et deux femmes, sans antécédents particuliers, pour lesquels le diagnostic de cryptococcose neuroméningée a été posé après examen mycologique du liquide céphalorachidien, par la recherche d'antigènes solubles cryptococciques et par la culture du LCR sur milieu de Sabouraud. Le sérotypage n'a pu être effectué. Le nombre de lymphocytes CD4 était respectivement de 452/mm³, 1 299/mm³ et de 1 100/mm³. Hormis cette lymphopénie CD4 (452/mm³), aucune autre cause apparente d'immunodépression n'a été retrouvée chez les 3 patients. Le traitement a reposé sur l'amphotéricine B (Fungizone^®) en monothérapie par voie intraveineuse. Aucun patient n'a reçu de traitement d'entretien. L'évolution a été favorable avec une guérison sans séquelles, ni rechutes avec un recul de 3 ans.

In the African context cryptococcal meningitis is related with HIV/AIDS.

We report 3 cases of cryptococcal meningitis which occurred in HIV negative patients. A man and 2 women without any particular medical history were concerned. The fungus was identified after mycological examination of the cerebrospinal fluid, the soluble antigens and the culture on Sabouraud's medium. Serotyping was not done. Total CD4 counts were 452/ml, 1299/ml, and 1100/ml respectively. Except this lymphopenia CD4 (452/ml) we did not identify any clear cause of immunodeficiency in the 3 cases. All the patients were cured by amphotericin B (Fungizone^®) (intravenous administration). None received secondary chemoprophylaxis. Outcome was favorable without any relapse or sequelae after 3 years of follow up.