Duplication duodénale révélée par une pancréatite aiguë - 30/09/16
, H. Kotobi b, D. Pariente c, C. Gaboran d, J. Lemale a, B. Dubern a, P. Tounian aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Les duplications duodénales sont des malformations congénitales rares dont les signes révélateurs sont disparates et non spécifiques.
Observation |
Nous rapportons le cas d’un nouveau-né ayant présenté une pancréatite aiguë compliquée d’une ascite et révélant une duplication duodénale. Ce tableau s’accompagnait d’une hypo-albuminémie profonde responsable d’épanchements pleural et péricardique. La présentation originale de cet enfant et la mise en évidence radiologique difficile de la duplication ont retardé le diagnostic. Un traitement médical prolongé par octréotide, perfusions d’albumine et nutrition parentérale exclusive a permis une quasi-disparition de l’ascite avant l’intervention chirurgicale. L’évolution a été favorable après exérèse chirurgicale de la duplication.
Conclusion |
Le diagnostic de duplication duodénale est souvent difficile et nécessite la répétition des examens échographiques. L’exérèse chirurgicale est délicate, surtout lorsqu’il existe une ascite pancréatique de grande abondance, qu’il est préférable de réduire préalablement par un traitement médical prolongé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Duodenal duplications are rare congenital malformations whose revealing signs are highly variable and nonspecific.
Observation |
We report the case of a female infant who presented with neonatal acute pancreatitis complicated by recurrent ascites, profound hypoalbuminemia responsible for pleural and pericardial effusions, revealing a duodenal duplication cyst. The unusual and original clinical presentation as well as the difficulty detecting the duplication radiologically delayed the diagnosis. A prolonged medical treatment with octreotide, albumin infusions, and exclusive parenteral nutrition led to an almost total disappearance of the ascites before surgery. The outcome was favorable after surgical removal of the duplication with 1 year of follow-up.
Conclusion |
The diagnosis of duodenal duplication can be difficult and it may be necessary to repeat the ultrasound examinations. Surgical resection is delicate, especially when there is an abundant pancreatic ascites. Therefore, an adequate prolonged medical treatment to reduce this ascites is recommended before the surgery.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 23 - N° 10
P. 1063-1066 - octobre 2016 Retour au numéro
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