Nous rapportons une observation particulière par le caractère disséminé de l'infection à Scopulariopsis brevicaulis avec des localisations inhabituelles afin d'attirer l'attention sur ce champignon et de discuter sa pathogénicité chez l'homme.

Observation : une femme âgée de 41 ans, originaire de Gafsa (sud de la Tunisie), sans antécédents pathologiques particuliers, a présenté de multiples lésions ulcéro-croûteuses (visage, cuir chevelu, décolleté, thorax et avant-bras), deux nodules sous-cutanés de l'avant-bras et des adénopathies cervicales. La biopsie cutanée a montré des filaments mycéliens à l'intérieur d'un granulome tuberculoïde. De multiples prélèvements mycologiques pratiqués au niveau des lésions cutanées, ganglionnaire et dans le liquide de lavage broncho-alvéolaire ont isolé S. brevicaulis en culture pure. Le scanner thoracique a montré de multiples micronodules pulmonaires avec excavation. La patiente a eu un débridement des lésions cutanées associé à un traitement par l'amphothéricine B et la terbinafine durant 2 mois puis la terbinafine seule durant 6 mois avec une évolution favorable.

We report a case of invasive Scopulariopsis brevicaulis disease with unusual localisations to draw attention to this mould and to discuss his pathogenic role.

A 41-year-old woman, living in Gafsa (south of Tunisia), was hospitalised for treatment of multiple ulcerative skin lesions (face, scalp, thorax and forearm), subcutaneous forearm and cervical nodes. Histological analysis of skin biopsy showed an inflammatory granuloma and many hyphae. Direct examination and cultures of the skin lesions, the nodes and broncho-alveolar lavage were positive for S. brevicaulis . Thoracic scanner showed multiple pulmonary micronodules with excavation. Debridement of the skin lesions combined to the treatment with amphotericin B and terbinafine was begun immediately. Amphotericin B was stopped 2 months later and terbinafine was continued alone for 6 other months. The outcome was good.