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Dissection et repérage des nerfs ilio-inguinal et ilio-hypogastrique : applications chirurgicales - 23/09/16

Doi : 10.1016/j.morpho.2016.07.117 
Yaya Ayhoul Kamissoko a, , Arnaud Salami b, Medard Kakou a, Alexandre Kokoua a, Kassanyou Salami a
a Laboratoire d’anatomie d’Abidjan, société africaine de morphologie (SAMO), Abidjan, Côte d’Ivoire 
b Chirurgie stomatologie et maxillo-faciale, université Félix H. Boigny, CHU de Treichville, Abidjan, Côte d’Ivoire 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les nerfs ilio-inguinal ou petit nerf abdomino-génital et ilio-hypogastrique ou grand nerf abdomino-génital sont des branches collatérales longues du plexus lombaire. Tous les deux sont des nerfs mixtes : moteurs et sensitifs. Notre travail est une étude prospective portant sur la dissection et le repérage des nerfs ilio-inguinal et ilio-hypogastrique au niveau de la paroi antérolatérale de l’abdomen : applications pratiques a été effectué sur 15 cadavres.

Matériel et méthodes ou observations

Notre étude a été effectuée au laboratoire d’anatomie-pathologique et de médecine légale du centre hospitalier et universitaire de Treichville à Abidjan. Elle a porté sur 60 cas de dissections des nerfs ilio-inguinal et ilio-hypogastrique chez 15 cadavres frais en tenant compte des critères d’inclusions. Le macchabée est installé en décubitus dorsal, la voie d’abord est cutanée par une triple incision puis dissection. Le repérage de ces nerfs, nous a permis d’effectuer les différentes mensurations.

Résultats

Les nerfs ilio-hypogastrique sont deux nerfs grossièrement parallèles et ayant un trajet et des rapports communs. Ces deux nerfs se terminent soit dans les grands droits pour le nerf ilio-hypogastrique et au niveau génital pour le nerf ilio-inguinal. La dissection et le repérage des nerfs hypogastrique trouvent son intérêt au cours de certaines kélotomies (appendicectomie, cure herniaire, césarienne). Des différentes mesures ont été prises en fonction de la taille et de la corpulence de chaque macchabée.

Conclusion

La longueur moyenne du nerf ilio-inguinal est de 10cm et celle du nerf ilio-hypogastrique est de 14cm. Le calibre du nerf ilio-inguinal varie de 0,5 à 0,9mm et celui du nerf ilio-hypogastrique de 1,2 à 1,9cm. Pour l’incision de pfannenstiel, il faut éviter les incisions transversales trop larges. Au total la connaissance du trajet de ces nerfs permet de les éviter au cours des différentes kélotomies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ilio-hypogastrique, Macchabée, Kélotomies, Pfannenstiel


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Vol 100 - N° 330

P. 134 - septembre 2016 Retour au numéro
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