L’allopurinol est l’un des médicaments génériques les plus vendus en France. Or, c’est l’un des principaux médicaments pourvoyeurs de toxidermies graves en raison d’un mésusage qui persiste malgré les mises en garde de l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM). Nous avons réalisé une enquête de pratique pour vérifier le respect des indications selon les recommandations de l’ANSM et vérifier l’adaptation de la posologie par rapport à la fonction rénale. Sur les 50 prescriptions analysées entre le 12 novembre 2014 et le 3 février 2015, 14 (28 %) sont jugées non conformes. Pour 4 prescriptions, nous n’avons pas retrouvé l’indication même après avoir interrogé le médecin traitant. La posologie était trop élevée par rapport à la fonction rénale pour 7 prescriptions (14 %). Dans 4 cas, elle a été réduite suite à une intervention pharmaceutique. Les résultats de cette enquête de pratique figurant au plan d’action de notre commission du médicament et des dispositifs médicaux ont été communiqués aux instances de notre établissement, aux médecins traitants des patients ainsi qu’à tous les médecins libéraux du secteur sanitaire. Nous envisageons de renouveler cette enquête dans quelques mois pour mesurer l’impact de notre travail.

Allopurinol is one of the top selling generic drugs in France. But, this is one of the principal medications leading to serious toxic dermal reactions due to misuse, despite the warnings of The French National Agency for Medicines and Health Products Safety (ANSM). We have made an investigation on clinical practice to verify if indications were followed, according to ANSM recommendations, and if dosage was adapted relative to renal function. From 50 prescriptions analysed between 12th of November 2014 to 3rd of February 2015, 14 (28%) were considered non-compliant. For 4 prescriptions, we didn’t find any indication, not even after asking the prescribing doctor. The dosage was too high relative to renal function for 7 prescriptions (14%). In 4 cases, it has been reduced after pharmacist intervention. The results of this investigation on clinical practice, contained in the action plan of our commission for drugs and medical devices, were provided to authorities of our institution, general practitioners and all private doctors in the health sector. We plan to repeat this investigation in a few months to measure the impact of our work.