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Pharmacologie du baclofène et utilisation chez le patient alcoolo-dépendant. Une mise au point à l’usage du clinicien - 23/09/16

Doi : 10.1016/j.phclin.2015.09.008 
B. Imbert, (MD) a, , c , N. Simon, (MD, PhD) b, c
a Service d’addictologie, centre hospitalier d’Allauch, chemin des Mille-Écus, BP 28, 13718 Allauch, France 
b CAP-TV, service de pharmacologie clinique, CHU Sainte-Marguerite, AP–HM, 13274 Marseille, France 
c Inserm U912 (SESSTIM), 23, rue Stanislas-Torrents, 13006 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le baclofène est une molécule ancienne (1962), dont l’indication initiale est neurologique (décontractant musculaire et anti-spastique). L’utilisation empirique du baclofène dans l’alcoolo-dépendance semble prometteuse selon certaines études. Le baclofène pourrait être un traitement efficace dans les stratégies de réduction de consommation chez le patient alcoolo-dépendant bien que cette efficacité ne soit pas scientifiquement démontrée à ce jour. Le baclofène n’est pas hépatotoxique et peut donc être administré à des insuffisants hépatiques. De nombreux effets indésirables sont décrits à des doses thérapeutiques. Il existe un risque de syndrome de sevrage lors de l’arrêt brutal du traitement. Des intoxications graves ont été décrites lors de prises très importantes de baclofène. Il n’existe pas d’antidote, mais dans les cas d’intoxication grave, l’hémodialyse est un traitement efficace.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Baclofen is an old drug (1962), with an initial indication in neurology (muscle relaxant and anti-spastic). The empirical use of baclofen in alcohol dependence shows promising results in some studies. Baclofen may be an effective treatment in consumption reduction strategies for alcohol-dependent patients but this effectiveness is not scientifically demonstrated to date. Baclofen is not hepatotoxic and can be administered to patients with hepatic impairment. Many side effects are described at therapeutic doses. There is a risk of withdrawal symptoms when baclofen is stopped abruptly. Severe poisoning have been described in excessive intake of baclofen. There is no antidote, but in cases of severe intoxication hemodialysis is an effective treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Baclofène, Symptôme sevrage, Addiction, Effet indésirable, Mécanisme d’action

Keywords : Baclofen, Withdrawal symptom, Addiction, Adverse drug reaction, Mechanism of action


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