Peu de données existent sur les expansions du volume cible anatomoclinique au volume cible prévisionnel dans le traitement du canal anal. Il s’agit de reprendre les éléments permettant de construire un volume cible prévisionnel en se basant sur les données de la littérature. Nous avons repris les articles publiés dans la presse médicale internationale des 20 dernières années. Ils concernaient les erreurs de repositionnement et la mobilité interne des différents volumes pour des patients traités par irradiation conformationnelle sans et avec modulation d’intensité (canal anal, mésorectum, aires ganglionnaires iliaques communes, internes et externes, inguinales et présacrées). Les expansions du volume cible anatomoclinique au volume cible prévisionnel admises dans les recommandations et atlas des sociétés savantes (Société française de radiothérapie-oncologique, Radiation Therapy Oncology group, Australiasian GastroIntestinal Trials Group) sont de 0,7 à 1cm dans toutes les directions, et sont basées sur des avis d’experts et non sur des données scientifiques. Il n’existe pas d’étude spécifique sur la mobilité interne du canal anal. La plupart des données retrouvées dans les expansions pelviennes du volume cible anatomoclinique sont extraites des traitements des cancers gynécologiques, du rectum et de la prostate. Les erreurs de repositionnement peuvent être minimisées par les imageries quotidiennes. Les modalités de contention et de repositionnement du patient font l’objet d’habitude de centre plus que de consensus. Une marge de 1cm dans les trois dimensions fait l’objet d’un relatif consensus. La réduction des marges doit être très prudente et évaluée.

There are very few data on the expansion from the clinical target volume (CTV) to the planning target volume (PTV) in the anal cancer treatment. This article aims to collect the different elements needed for the construction of a PTV from scientific data based on a literature analysis. We reviewed the articles published in the medical literature from the last 20years. They concerned setup errors and internal organ mobility of the different volumes of patients treated by conformational radiotherapy and intensity-modulated radiotherapy (anal canal, meso-rectum, common, intern and extern, inguinal and pre-sacral lymph nodes). CTV to PTV margins admitted in the guidelines and atlas of consensus groups (SFRO, RTOG, AGITG) are from 0.7 to 1cm in all directions, based on expert's opinions but not on scientific data. There are no specific studies on the canal anal mobility. Most of the data are from other pelvis cancers (gynecologic, rectum and prostate). Setup errors can be reduced by daily imaging. Patient repositioning and immobilization modalities are mostly local habits rather than scientific consensus. A three-dimensional 1cm margin is generally admitted. Margins reduction must be careful and has to be assessed.