Le tabagisme et l’albuminurie influencent-ils le profil et le contrôle tensionnel chez les patients diabétiques de type 2 - 20/09/16
, F. Hamdi, I. Karimi, I. Haddiya, Y. BentataRésumé |
Introduction |
L’hypertension artérielle (HTA) est observée chez 50 à 80 % des patients diabétique de type 2 (DT2). L’objectif de cette étude est de déterminer l’impact du tabagisme et de l’albuminurie sur le contrôle de la pression artérielle chez les patients DT2.
Patients et méthodes |
Études prospectives incluant les patients DT2 ayant un suivi de 36 mois. Nous avons distingué quatre groupes : G1 : tabagisme–albuminurie–G2 : tabagisme+albuminurie +G3 : tabagisme–albuminurie+ G4 : tabagisme+albuminurie–.
Résultats |
Au total, 671 patients DT2 ont été inclus, l’âge moyen était de 65±11ans, 50,8 % avaient des antécédents d’HTA, 12,1 % étaient tabagiques. À l’admission, la différence était significative concernant : l’ancienneté du diabète (8 [10,15] vs 10 [13,18] vs 9 [14,19] vs 7 [9,13] années, p<0,001), l’index de masse corporelle (28,1±4,72 vs 26,2±3,5 vs 28,6±4,68 vs 27,6±4,05kg/m2, p=0,001), l’antécédent d’HTA (35 % vs 46, 3 % vs 57,4 % vs 14,3 %, p<0,001) et la PAS (138±17 vs 143±22 vs 142±19 vs 133±17mmHg, p=0,02) entre les groupes G1, G2, G3 et G4, respectivement. Après 36 mois de suivi, la différence était significative concernant : l’incidence de l’hypertension (19,7 % vs 38,8 % vs 36, 2 % vs 14,3 %, p=0,001). La fréquence d’événements cardiovasculaires était plus élevée dans le groupe G2 par rapport aux autres groupes (p<0,001). La progression rénale rapide était plus élevée dans les deux groupes G2 et G3 (p<0,001), le contrôle tensionnel était meilleur à la fin de suivi dans les deux groupes G1 et G3 respectivement (p<0,001 et p=0,002).
Discussion |
L’HTA est fréquente chez les patients DT2 et le contrôle tensionnel était meilleur dans les groupes G1 et G3.
Conclusion |
Le contrôle tensionnel reste difficile à atteindre particulièrement chez les patients tabagiques et albuminuriques.
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Vol 12 - N° 5
P. 378 - septembre 2016 Retour au numéro
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