L'étude visait à apprécier l'efficacité de la prévention et du traitement de l'insuffisance pondérale chez les nourrissons de moins de deux ans admis en 2001 au programme communautaire de nutrition du Mono au Bénin.

Une enquête longitudinale rétrospective a eu lieu en 2001 dans 30 villages choisis au hasard. Elle a porté sur un échantillon de 1799 enfants dont 1545 avaient un poids normal à l'admission, plus d'un mois de suivi et ont été l'objet de l'analyse de l'efficacité de la prévention, et dont 111 présentaient un déficit pondéral à l'admission, avaient plus d'un mois de suivi et ont été retenus pour l'appréciation de l'efficacité du traitement ; 143 enfants n'ont eu qu'un seul mois de suivi. L'efficacité de la prévention a été explorée par l'évolution de l'incidence cumulée de l'insuffisance pondérale en fonction du nombre de visites de suivi en 2001 et par le calcul de la densité d'incidence de l'insuffisance pondérale. L'efficacité du traitement a été appréciée par la proportion et la densité d'incidence de guérison.

En 2001, il a été observé une incidence cumulée d'insuffisance pondérale de 10 % et une proportion de guérison de 51,4 %. Les densités d'incidence de l'insuffisance pondérale et de guérison étaient respectivement de 14 cas pour 1000 personnes-mois de suivi et de 118 cas pour 1000 personnes-mois de suivi. Les enfants atteints de déficit pondéral sévère ont eu moins de visites de suivi que ceux présentant un déficit pondéral modéré et la guérison est survenue après deux à 12 mois de suivi. Il n'a pas été observé une variation significative de la densité d'incidence de l'insuffisance pondérale par tranche d'âge. Il est apparu une augmentation significative de la prévalence de l'insuffisance pondérale avec l'augmentation du nombre de visites de suivi chez les enfants ayant eu un poids normal à l'admission.

Au cours du suivi en 2001, les activités de prévention et de traitement de l'insuffisance pondérale effectuées par les animateurs communautaires ont été peu efficaces. Le faible niveau d'instruction des animateurs communautaires, leur faible niveau de connaissance des actions essentielles en nutrition communautaire, la multiplicité des tâches qu'ils doivent accomplir, la non-utilisation d'aliments appropriés pour la réhabilitation nutritionnelle et l'insuffisance de supervision sont des facteurs qui pourraient expliquer le niveau de performance médiocre observé.

This study aimed to assess the prevention and treatment effectiveness of underweight in less than two years old children admitted in 2001 to community nutrition programme of Mono area in Benin.

A longitudinal retrospective survey took place in 30 villages chosen at random. It concerned a sample of 1799 children. Inside of those children, during the 2001 year, when they were admitted to the programme, 1545 were without underweight, have had more than one month following visit and about them the underweight effectiveness prevention had been analyzed; the others 111 were underweighted, have had more than one month following visit and about them the underweight treatment had been assessed. The 143 other children have been followed for only one month. The prevention effectiveness had been explored by the evolution of the cumulative incidence of underweight according to the number of following visit and the underweight incidence density. The treatment effectiveness has been analysed by calculating the recovery rate and incidence density.

During 2001, there have been observed 10% for the underweight cumulative incidence and 51.4% for the cumulative incidence of underweight recovery. The underweight and recovery incidence density were respectively 14 cases for 1000 persons-months of following and 118 cases for 1000 persons-months of following. The children with serious underweight at their last following visit have had the number of following visits lower than those who were with moderate underweight. The recovery was arrived after two to twelve months. There was a significant increase of underweight prevalence with the increase of following visit number inside the children with a normal weight at their admission into the programme.

During the 2001 following, the underweight prevention and treatment activities of community nutrition workers have been little effectiveness. The low level of instruction of community nutrition workers, their low level of knowledge of essential community nutrition activities, their multiple tasks and the not used appropriate foods for the treatment of underweight are the possible causes of the poor performance observed.