L’association entre la testostérone et la mortalité chez les hommes reste controversée. De plus, l’influence du syndrome métabolique (SM), par ailleurs associé au risque de décès au cours du vieillissement, est mal connue. Nous examinerons les associations entre la testostérone totale (TT) et la mortalité après 12ans de suivi, ainsi que l’influence du SM, chez les hommes de la cohorte des Trois Cités (3C).

L’étude 3C a inclus 3650 hommes âgés entre 1999 et 2001 dans trois villes françaises. Le dosage de TT à l’inclusion a été réalisé chez 443 sujets ; parmi eux, 166 décédaient après 12ans de suivi. Les hazard ratios (HR) du risque de mortalité et leurs intervalles de confiance à 95 % (IC à 95 %) ont été estimés à l’aide de modèles de Cox.

Après ajustement sur les facteurs de risque, une relation en J a été mise en évidence entre la TT et le risque de mortalité (p<0,001). De plus, il existait une interaction significative entre le SM et la TT sur le risque de mortalité (p=0,026). Chez les sujets sans SM, aucune association n’a été mise en évidence. En revanche, il existait une relation linéaire inverse entre la TT et le risque de décès chez les sujets avec un SM (HR pour 1 écart-type : 0,90 ; IC à 95 % : 0,84–0,98).

Nos résultats mettent en évidence un lien complexe entre les niveaux de TT et la mortalité chez les hommes. De plus, cette relation semble être modulée par la présence du SM.