La présence de lipodystrophies au site d’injection d’insuline devrait être recherchée régulièrement car elle représente un facteur de déséquilibre du diabète. Notre objectif était d’évaluer la relation entre les lipodystrophies et la technique et les sites d’injection d’insuline.

Cent patients diabétiques insulinotraités dont 65 % de femmes, d’âge moyen de 43ans, pris au hasard ont consenti à répondre à un questionnaire concernant leur technique et sites d’injection, puis ont été examinés à la recherche de lipodystrophies et subdivisés en 2 groupes : présence (P1) et absence de lipodystrophies (P2).

Soixante-deux pour cent des patients présentaient des lipodystrophies (P1). La durée moyenne d’insulinothérapie était de 9ans dans le groupe P1 contre 4,7ans dans le groupe P2. La dose quotidienne moyenne d’insuline était de 0,85UI/kg/j dans le groupe P1 contre 0,5UI/kg/j dans le groupe P2. Le nombre moyen d’injection/j était de 2,6 pour le groupe P1 contre 2,1 pour le groupe P2. Parmi les patients du groupe P1, 65 % ne changeaient pas régulièrement leurs sites d’injections et 50 % s’injectaient plus de 4 fois avec la même aiguille contre respectivement 27 % et 35 % des patients du groupe P2. Soixante-dix pour cent de P1 et 60 % de P2 ne respectaient pas le délai de 10 secondes avant le retrait de l’aiguille. Le taux de l’Hb1Ac moyen était de 10,19 % pour P1 contre 9,3 % pour P2. Pour 57 % de nos patients, leurs zones d’injections n’ont jamais été examinées.

Ainsi, l’injection d’insuline n’est pas réalisée correctement chez la plupart des patients étudiés, ceci doit nous amener à réviser l’éducation de nos patients quant à la technique d’injection d’insuline dans un but de prévention des lipodystrophies malheureusement souvent sous diagnostiquées.