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Tailles finales et IMC chez les patients atteints de différents types de pseudohypoparathyroïdie - 07/09/16

Doi : 10.1016/j.ando.2016.07.898 
P. Hanna a, , G. Mantovani b : Dr, V. Grybek a : Dr, H. Jueppner c : Pr, A.C. Brehin d : Dr, M.L. Kottler e : Dr, A. Rothenbuhler f : Dr, G. Perez De Nanclares g : Dr, A. Linglart h : Pr
a Inserm, Le Kremlin Bicêtre, France 
b Université de Milan, Milan, Italie 
c Massachusetts General Hospital et Harvard Medical School, Boston, États-Unis 
d Centre hospitalier universitaire de Caen et CMR Calcium-Phosphore, Caen, France 
e Université de médecine de Caen, Caen, France 
f CMR Calcium-Phosphore, Le Kremlin Bicêtre, France 
g Hôpital OSI Araba, Vitoria-Gasteiz, Espagne 
h Inserm et AP–HP, CMR Calcium-Phosphore, Le Kremlin Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les différents défauts moléculaires de GNAS causent les pseudohypoparathyroïdies (PHP). La PHP1A et la PseudoPHP sont dues à des mutations maternelles et paternelles de la séquence codante. La PHP1B est due à une perte de méthylation (PdM) du promoteur A/B de GNAS ; dans la forme dominante (AD-PHP1B), il s’y associe des délétions génomiques à proximité ou dans le locus GNAS ; dans la forme sporadique (sporPHP1B), la cause est inconnue.

Objectifs

Alors que la croissance fœtale est restreinte dans la PHP1A et la PseudoPHP, et excessive dans la PHP1B, nous proposons d’étudier la taille finale des différentes cohortes de PHP.

Méthodes

Médiane (DS) des tailles finales (>18ans) et IMC de 121 femmes (F) et 81 hommes (M) ; PHP1A (n=72), PseudoPHP (n=26), AD-PHP1B (n=33) ou sporPHP1B (n=71).

Résultats

Les PHP1A et PseudoPHP ont une petite taille finale [−2,8 (1,2) et −2,9 (1,5)], alors que les PHP1B ont une taille finale normale [sporPHP1B : −0,3 (1,1) et AD-PHP1B : −0,3 (1,4)]. Les PHP1A, mais pas les PseudoPHP, ont une obésité marquée à l’âge adulte 1,3 (1,4) vs 0,6 (1,7). Enfin, les femmes sporPHP1B sont significativement plus obèses que les hommes [1,2 vs 0,3 ; p=0,0001].

Conclusion

Nous décrivons pour la 1re fois : 1) que les PseudoPHP sont petits ; 2) que les PHP1B ont une taille normale malgré leur macrosomie à la naissance ; 3) que les femmes PHP1B ont une tendance à l’obésité, ce qui doit impliquer une surveillance métabolique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 77 - N° 4

P. 282-283 - septembre 2016 Retour au numéro
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  • Inactivating PTH/PTHrP Signalling Disorder (iPPSD), une nouvelle proposition de classification pour les pseudohypoparathyroïdies par le réseau européen EuroPHP
  • S. Thiele, G. Mantovani, A. Barlier, L. De Sanctis, K. Freson, I. Garin, P. Hanna, B. Lecumberri, A. Pereda, V. Saraff, C. Silve, S. Turan, A. Usardi, G. Perez De Nanclares, A. Linglart
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  • Caractérisation des miRNAs de GNAS pour essayer de mieux comprendre la physiopathologie de la pseudohypoparathyroïdie 1B (PHP1B)
  • P. Hanna, I. Netchine, C. Le Stunff, A. Linglart

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