La présence de calcifications de l’aorte abdominale sur le scanner préopératoire est un facteur prédictif de fistule anastomotique : une étude pilote - 31/08/16
, V. Latrasse a, E. Gayat d, R. Lo Dico a, A. Dohan b, c, e, f, M. Pocard a, b, cBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Contexte |
L’impact des calcifications aortiques sur le risque de fistule anastomotique (FA) après chirurgie colorectale. L’objectif de notre étude est d’évaluer la pertinence d’un score mesurant l’étendue des calcifications de l’aorte abdominale vues sur le scanner préopératoire pour prédire les FA et les complications postopératoires après résection colorectale.
Patients |
Cette étude de cohorte a porté sur 60 patients inclus rétrospectivement à partir d’une base de données prospective. La relation entre le score de calcifications aortiques (SCA) mesuré sur le scanner préopératoire et les complications postopératoire précoces chez les patients ayant eu une chirurgie colorectale a été étudiée.
Résultats |
Le SCA était fortement corrélé au taux de mortalité. Trois patients sont décédés dans le groupe SCA-II (5 % ; p=0,021). Le taux de FA était positivement corrélé au SCA. Aucune RA n’est survenue dans le groupe SCA-0, 18 % dans le groupe SCA-I et 44 % dans le groupe SCA-II (p=0,022). Les conséquences de la FA étaient plus sévères en fonction du grade SCA.
Conclusion |
Notre étude suggère que l’importance des calcifications aortiques est corrélée aux complications postopératoires en particulier en ce qui concerne les FA après chirurgie colorectale. Cet outil pourrait être utile pour adapter la stratégie chirurgicale et différer une anastomose colorectale chez les patients à haut risque.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
There have been no solid data regarding whether patients with aortic calcification (AC) who have undergone colorectal surgery are at increased risk for anastomotic leakage. Our study aim to investigate the impact of AC on anastomotic leakage (AL) and postoperative morbidity after colorectal resection.
Methods |
This was a cohort study of 60 patients who were prospectively registered in a database. We evaluated the relationship between an aortic calcification score (ACS), measured on preoperative computed tomography (CT) imaging, and surgical complications in patients undergoing colorectal surgery.
Results |
ACS was strongly correlated with mortality rate. All three of the deceased patients were in the ACS-2 group (5 %; P=0.021). The rate of AL was positively correlated with ACS; no leakage was found cases of ACS-0, with a rate of 18 % in cases of ACS-1 and 44 % in cases of ACS-2 (P=0.022). The consequences of AL were more serious according to the grade of ACS.
Conclusion |
This study suggested that aortic calcification score is correlated with surgical outcomes, particularly anastomosis leakage, after colorectal surgery. These findings could provide useful tools for adapting surgical strategies by delaying colorectal anastomosis in high-risk patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Chirurgie colorectale, Fistule anastomotique, Mortalité, Calcifications aortiques
Keywords : Colorectal surgery, Anastomotic leakage, Mortality, Aortic calcification
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 153 - N° 4
P. 270-275 - août 2016 Retour au numéro
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