Le premier rayon de l’avant-pied se situe dans un environnement mécanique spécifique qui explique les fréquentes atteintes arthrosiques dont il peut être atteint. Les trois étages (articulations C1M1, MTP1, et IP) sont concernés et présentent cliniquement à des degrés divers les signes habituels d’arthrose : douleur, raideur et déformation. Les solutions chirurgicales peuvent être conservatrices (exérèse des ostéophytes, ostéotomies de réorientation…) ou radicales (arthrodèses). Les techniques mises en œuvre sont choisies pour permettre un appui postopératoire total et immédiat. Le recours aux procédures mini-invasives et percutanées est très souvent possible, à condition qu’elles soient compatibles avec une remise en charge immédiate.

The first ray of the forefoot is located in a specific mechanical environment which explains why it is frequently affected by osteoarthritis. The three levels (C1/M1, MTP1 and IP joints) are concerned and present the usual clinical signs, to different degrees, of osteoarthritis: pain, stiffness and deformation. Surgical solutions may be conservative (exeresis of the osteophytes, reorientation osteotomies, etc.) or radical (arthrodesis). The techniques implemented are selected to ensure that total and immediate post-operative weight-bearing is possible. The use of minimally invasive and percutaneous procedures is very often possible, provided that they are compatible with immediate weight-bearing.