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Clinical and virological profiling of sporadic hepatitis E virus infection in China - 08/08/16

Doi : 10.1016/j.jinf.2016.06.005 
Lin Wang a, d, Lin Liu a, d, Yongli Wei b, Qianhui Wang c, Qing Tian b, Ling Wang a, , Hui Zhuang a
a Department of Microbiology and Infectious Disease Center, School of Basic Medical Sciences, Peking University Health Science Center, Beijing 100191, China 
b Department of Infectious Diseases, Linyi People's Hospital, Shandong Province, China 
c Department of Infectious Diseases, Taiyuan No.3 Hospital, Shanxi Province, China 

Corresponding author. Department of Microbiology and Infectious Disease Center, School of Basic Medical Sciences, Peking University, 38 Xueyuan Road, Haidian District, Beijing 100191, China. Tel./fax: +86 10 82802962.Department of Microbiology and Infectious Disease CenterSchool of Basic Medical SciencesPeking University38 Xueyuan Road, Haidian DistrictBeijing100191China

Summary

Objectives

Recently, genotype 4 HEV (HEV-4) associated hepatitis E has overtaken HEV-1 infections in China, but few studies reported the clinical and virological features of HEV-4 infection.

Methods

Sixty-two patients with acute hepatitis E (AHE) were enrolled from three hospitals in China. Clinical profiles and epidemiological records were analyzed. Patients' serum samples were tested for anti-HEV IgM/IgG and fecal samples were screened for HEV RNA. Representative HEV isolates were partially sequenced and analyzed phylogenetically.

Results

A high median age (57.5 years) and an overwhelming proportion of males (51/62, 82%) were found. Most patients presented with symptoms of jaundice (56/62, 90%), malaise (44/62, 71%), anorexia (44/62, 71%) and nausea (41/62, 66%). Elevated mean values of total bilirubin (186 μmol/L), direct bilirubin (109 μmol/L), ALT (997 IU/L), AST (583 IU/L), ALP (159 IU/L) and GGT (170 IU/L) and reduced albumin level (32 g/L) were observed. The positive rate for anti-HEV IgM/IgG was 100% (62/62)/76% (47/62), for HEV RNA was 58% (25/43). Twelve HEV-4 isolates were obtained.

Conclusion

All HEV isolates belonged to HEV-4 and showed high sequence similarity to swine HEV-4. Most of the sporadic cases had typical clinical symptoms, signs of AHE, and elevated levels of serum bilirubin and liver enzymes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

A two-year prospective study of sporadic HEV infection in China.
Sixty-two acute hepatitis E patients were included from 3 regions of China.
Clinical symptoms and signs featured by jaundice and elevated liver enzymes level.
A clear clustering of cases appeared in winter and patients were mostly older men.
HEV isolated were genotypes 4a, 4d and 4h with high similarity to swine sequences.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hepatitis E, Hepatitis E virus, Clinical features, Molecular epidemiology, Zoonotic transmission


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Vol 73 - N° 3

P. 271-279 - septembre 2016 Retour au numéro
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