Dans les pays en développement, l’ampleur du déficit en ressources humaines et financières associée à des indicateurs sanitaires alarmants incitent à entreprendre une évaluation de la qualité des soins de santé primaires.

L’étude vise à identifier les déterminants de la qualité des soins de santé primaires délivrés dans les centres de santé du département du Logone occidental au Tchad en comparant les structures de santé publiques et confessionnelles à partir des données du recueil systématique et d’un questionnaire adapté.

L’étude a porté sur 24 centres de santé. La population couverte par l’ensemble de ces centres de santé est de 395 699 personnes soit 73,1 % de l’ensemble de la population du département.

Les coûts moyens à la charge des patients pour une prise en charge ne sont pas statistiquement différents entre les centres de santé publics et les centres de santé confessionnels : 944 Fcfa versus 1315 Fcfa.

Les variables rattachées à la qualité de soins sont : l’effectif de personnels soignants qualifiés, le niveau de formation du responsable du centre de santé, le coût moyen d’une consultation pour le patient, les charges moyennes du centre de santé rapportées à l’ensemble de la population de la zone de responsabilité (p ≪ 0,01).

Vu l’importance du district sanitaire dans l’organisation des systèmes de santé dans les pays d’Afrique Subsaharienne, la démarche qualité doit devenir une activité continue, supervisée, permettant de décrire les processus et de proposer des solutions locales dans un but d’amélioration des soins.

The extent of the deficit in human and financial resources associated with alarming health indicators in the developing countries has prompted us to undertake an evaluation of the quality of the primary health care provided in our country. The study was designed to identify the determinants of the quality of primary care delivered in the health centers of Western Logone in Chad by comparing systematic data collected from public and private health structures and an adapted questionnaire.

Data were collected from 24 healthcare centers providing care for 395699 people, 73.1% of the population of the district of Logone Occidental.

The average costs born by patients receiving care delivered by the different centers was not statistically different between the centers financed by public funds and those with denominational support: 944 Fcfa versus 1315 Fcfa.

Variable statistically correlated with quality of care were: number of qualified healthcare workers in the center, training level of the center’s manager, average patient-born cost of consultation, average healthcare expenditure per capita in the recruitment area (p≪0.01).

Considering the importance of the medical district in the organization of healthcare systems in the countries of Sub-Saharan Africa, quality assessment must become a continuous, supervised activity enabling proper description of the processes involved and propositions for local solutions designed to improve the quality of care.