Contexte et objectifs : Comme dans tous les pays latins, l'enregistrement du cancer en France est limité à une sous[shy]population non[shy]représentative de l'ensemble du pays. Il est donc nécessaire de procéder régulièrement à une estimation pour la France entière basée sur des informations complémentaires. Cette information a été réalisée pour l'ensemble des années 1978[shy]2000.

Méthode : L'estimation est basée sur la modélisation du rapport incidence/mortalité en fonction de l'âge, du sexe, de la période et du lieu d'enregistrement. Elle utilise un modèle âge[shy]cohorte dont les composantes sont lissées par une fonction spline.

Résultats : Les résultats les plus frappants sont l'augmentation de l'incidence du cancer du sein (+ 50 %) et du cancer de la prostate (+ 100 %) sur la période 1990[shy]2000 alors que dans le même temps, la mortalité de ces deux cancers restait stable. En revanche, l'incidence et la mortalité du cancer du poumon chez la femme augmentaient de 70 % et 60 % respectivement. Cette étude met aussi en évidence les difficultés d'interprétation des tendances pour certaines localisations en raison des difficultés de codage et de la pauvreté de l'information sur la mortalité (foie, vessie, système nerveux, leucémie, lymphome).

Conclusion : Cette étude montre qu'une estimation nationale fiable est réalisable à partir d'un enregistrement partiel. Il serait intéressant qu'un effort analogue soit fait pour l'ensemble des pays latins. Un aspect essentiel de ce travail est l'estimation de la tendance sur les vingt dernières années. Il nous semble important que tout effort d'estimation national comporte une analyse de ce type avec une méthodologie commune validée.