Aspects électroencéphalographiques atypiques dans l’épilepsie absence de l’enfant - 21/07/16
, Sana Ben Jemaa a, b, Salma Sakka b, c, Ines Hsairi c, Ines Kammoun a, b, Chahnez Triki b, c, Kaouthar Masmoudi aRésumé |
L’épilepsie absence de l’enfant (EAE) est définie par des crises épileptiques faites d’une altération de la conscience à début et fin brusque, de durée brève concomitante à une décharge généralisée de pointe-ondes (PO) rythmiques à 3Hz avec une activité de fond normale à l’électroencéphalogramme (EEG). Des aspects électriques moins typiques critiques et intercritques ont été décrits [1, 2, 3]. Nous rapportons les observations de 3 enfants d’un âge moyen de 6ans ayant des crises d’absences typiques. À l’EEG de veille intercritique, le rythme de fond était normal mais des anomalies intercritiques à type de pointes frontales unilatérales et de bouffées de PO frontales bilatérales à bascule ont été objectivées chez les 3 patients. L’EEG critique a montré chez deux enfants des décharges généralisées de PO à 3Hz précédées de PO frontales. Chez le troisième patient, les décharges débutaient en frontal puis se généralisaient et comportaient des PO et des polypointe-ondes à 3Hz. Une mauvaise synchronisation durant la décharge a également été observée. Ces crises étaient résistantes à l’acide valproïque en monothérapie chez les trois patients et ont nécessité l’association de zarontin ou lamictal avec une évolution favorable. Ainsi, la présence de 2 voire 3 pointes par complexe, d’anomalies focales intercritiques, d’un début focal et d’une mauvaise synchronisation de la décharge ne doivent pas remettre en cause le diagnostic de l’EAE.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Atypie électrique, EEG, Épilepsie absence
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Vol 46 - N° 3
P. 233 - juin 2016 Retour au numéro
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