L'échec thérapeutique est une situation redoutable dans les infections sévères à staphylocoque. Les causes possibles d'échec thérapeutique doivent être envisagées de façon systématique. Les deux causes majeures sont sans conteste la persistance chez le patient d'un matériel étranger infecté, qu'il s'agisse d'un cathéter central ou d'une prothèse, et les infections endovasculaires (thrombophlébite ou endocardite). Si les règles de prescription des antibiotiques sont respectées et les concentrations cibles atteintes, les échecs pharmacologiques sont rares actuellement. Cette affirmation pourrait se trouver remise en cause par l'émergence de souches de sensibilité diminuée aux glycopeptides. Celles-ci sont encore une cause d'échec tout à fait exceptionnelle.

Therapeutic failure is a situation to be feared in severe infections due to staphylococci. In this article, we consider the difficulties faced is achieving a positive diagnosis in the context of such failures, and an approach to analysing their causes. The possible reasons for therapeutic failure must be considered systematically. The two principle causes are unquestionably the persistence in the patient of an infected, foreign body (intravenous catheter or prosthesis) and endovascular infections (thrombophlebitis or endocarditis). The rules for the prescription of antibiotics are followed, target concentrations are achieved and drug failures are a rarity today. This observation may be called into question by the emergence of strains with diminished sensitivity to glycopeptides. These therapeutic failures remain exceptional cases today.