HIV infected patients are frequently exposed to anaemia, due to antiretroviral agents and/or prophylactic treatment of opportunistic infections. Anemia due to PICA, unusually evoked in our western countries, could be a more frequent situation than imagined. We report two cases of fluctuating anemia with no HIV or iatrogenic origin, observed in two HIV infected women, 47years old and 33years old respectively, coming from Africa and treated with antiretroviral agents. The anemia was explained by a culturally sanctioned practice of kaolin ingestion, in the broader context of PICA and resolved after the withdrawal of kaolin ingestion. PICA, and in particular kaolin ingestion, must be investigated when HIV infected patients came from Africa and presented significative unexplained anemia.

Les patients suivis pour un VIH sont fréquemment concernés par la survenue d’anémies, souvent liées à la prise de leur traitement, antirétroviral ou prophylactique, et/ou aux infections opportunistes. L’anémie liée à un PICA, hypothèse peu évoquée dans nos pays occidentaux, pourrait être une situation clinique plus fréquente qu’on imagine. Nous rapportons deux observations d’anémie fluctuante sans explication liée à l’infection ou aux traitements reçus, chez deux patientes d’origine africaine suivies pour un VIH, traitées par antirétroviraux. L’anémie est apparue en relation avec l’ingestion, d’origine culturelle, de kaolin dans un contexte de PICA et s’est résolue à l’arrêt de cette pratique. Un PICA, et notamment l’ingestion de kaolin, doit recherchée chez les patients d’origine africaine suivis pour un VIH, traités par antirétroviraux pour lesquels on observe une anémie inexpliquée par les traitements ou l’infection.