Position du problème : La prévalence du diabète a été analysée à l'occasion d'une enquête sur l'épidémiologie des facteurs de risque cardio-vasculaire réalisée sur un échantillon représentatif de la population du Gouvernorat de Nabeul, Tunisie, âgée de 35 à 50 ans.

Méthodes : La proportion du diabète a été estimée à partir de l'interrogatoire des sujets et du dosage de la glycémie à jeun. Au total 692 hommes et femmes sont concernés par l'étude, dont 35 % âgés de 35 à 40 ans, 30 % de 40 à 45 ans et 35 % de 45 à 50 ans.

Résultats : Dans cet échantillon qui comprend 46 % d'hommes, la prévalence du diabète était globalement de 7,2 % avec 2/3 de diabétiques connus. Elle était beaucoup plus importante dans la région urbaine (9,3 % chez l'homme et 10,4 % chez la femme) que dans la région rurale (2 % et 4,5 % respectivement). L'indice de masse corporelle était significativement plus élevé chez les diabétiques. La fréquence de l'obésité différait significativement entre les sujets diabétiques et les sujets non diabétiques : 37 % et 21 % respectivement (p < 0,01). La proportion d'hypertendus était trois fois plus élevée chez les sujets diabétiques (33 %) que chez les non diabétiques (9 %). Les sujets diabétiques avaient en moyenne un taux de triglycérides plus élevé (1,92 ± 1,72 mmol/l) que les sujets non diabétiques (1,29 ± 1,02 mmol/l). Cette relation positive entre le taux moyen des triglycérides et le statut diabétique est indépendante de l'obésité chez la femme, mais pas chez l'homme.

Conclusion : Dans la population tunisienne caractérisée par un niveau moyen des facteurs de risque cardio-vasculaire les associations entre le diabète d'une part et l'obésité, les hyperlipoprotéinémies et l'hypertension artérielle d'autre part sont similaires à celles observées chez les populations à haut niveau des facteurs de risque cardio-vasculaire.

Background: Prevalence of non-insulin-dependent diabetes mellitus was analyzed from a baseline survey of risk factors for cardiovascular disease in a random sample of the 35-50-year old population of the Gouvernorat of Nabeul, Tunisia.

Methods: Diabetes was assessed on the basis of an interview and fasting blood glucose level among a sample of 692 men and women (35% aged 35-40 years, 30% aged 40-45 years, 35% aged 45-50 years).

Results: Forty-six percent of the sample were men. The prevalence of diabetes was 7.2% ; two-thirds of the identified cases of diabetes were known. The prevalence of diabetes was much higher in the urban area (9.3% in men and 10.4% in women) compared with the rural area (2.0% in men and 4.5% in women). Mean body mass index was significantly different (p<0.01) between normal and diabetic subjects. Hypertension was three times higher in diabetic subjects (33%) than in normal subjects (9%). Triglycerides level was higher in diabetic subjects (1.92±1.72mmol/l) compared with non-diabetic subjects (1.29±1.02mmol/l). There was a positive relation between blood glucose level and triglycerides level, independently of obesity in women, but dependently in men.

Conclusion: In the Tunisian population, known to have a low level of cardiovascular risk factors, the relationships between diabetes, obesity, hypertension, and lipid abnormalities are similar to those observed in Western populations.