Position du problème : En 1998, un registre de l'infarctus du myocarde a été initié à Liège (Région Wallonne) dans le but de disposer de données fiables et continues de morbidité et de mortalité pour la population de Liège, de définir les caractéristiques des victimes d'un infarctus, d'en identifier les modalités de prise en charge et de réaliser une mise en commun des données ainsi que des comparaisons avec les autres registres existant en Communauté française.

Méthodes : La méthodologie est basée sur les critères précis définis dans le cadre du Projet MONICA (Multinational Monitoring of Trends and Determinants in Cardiovascular Diseases) coordonné par l'Organisation Mondiale de la Santé. Tous les événements coronariens aigus fatals et non fatals survenant chez les sujets des deux sexes de 25 à 69 ans, résidant dans l'entité de Liège, sont enregistrés à partir de trois sources principales : les certificats de décès, les médecins généralistes et cardiologues, les hôpitaux de la région liégeoise. Une classification des événements est réalisée à partir d'un algorithme basé sur cinq critères : symptômes, enzymes cardiaques, électrocardiogramme, antécédents cardiaques et données d'autopsie.

Résultats : En 1998, les taux d'infarctus du myocarde était de 283/100 000 pour les sujets masculins et de 102/100 000 pour les sujets féminins. Les taux de létalité à 28 jours étaient de 30,6 % pour les hommes et de 36,2 % pour les femmes, et la majorité des décès (77,5 %) sont survenus dans les premières 24 heures.

Conclusion : Le développement d'un registre de l'infarctus au niveau d'une région nécessite une mobilisation de l'ensemble des intervenants impliqués dans la prise en charge de cette pathologie. Il constitue indéniablement une démarche utile dans une perspective de Santé Publique, tant comme outil fiable d'observation de l'impact de la pathologie et de son évolution dans le temps que comme source d'informations pertinentes pour l'adaptation des prises en charge thérapeutiques et le développement d'actions ciblées de prévention.

Background: In 1998, a permanent registry of myocardial infarction was developed in the Liège area (Belgium) to provide updated, exhaustive and validated data on the morbidity and mortality from cardiovascular causes, to define the patients' profile, to identify myocardial infarction therapeutic strategies and to complete and make comparisons with data collected in other parts of the country through methodologically identical registers.

Methods: All acute coronary events lethal or non lethal among individuals from both genders aged from 25 to 69 years and living in the area were registered according to the methodology developed for the MONICA project (Multinational Monitoring of Trends and Determinants in Cardiovascular Diseases) of WHO. The three main selected data sources were: death certificates, general practitioners and cardiologists, hospitals. The events were categorised according to symptoms, cardiac enzymes, electrocardiogram, history of chronic ischaemic heart disease and necropsy findings.

Results: The coronary-event rates were 283/100,000 in men and 102/100,000 in women. The case fatality rate, 28 days after the onset of the symptoms, was 30.6% for men and 36.2% for women, and 77.5% of deaths occurred in the first 24 hours after the onset of the symptoms.

Conclusion: The development of a myocardial infarction register at a regional level requires the involvement of all health professionals dealing with that pathology. Such register has valuable public health interests, providing exhaustive and validated data on the pathology and its evolution as well as useful information for improving therapeutic strategies and developing adapted preventive measures.