Le cancer de la vessie occupe le cinquième rang des cancers et touche principalement une population âgée avec comme risque principal le tabac. Le diagnostic est habituellement réalisé à la suite d'une hématurie, ou plus rarement d'une hyperactivité vésicale ou de douleurs pelviennes. Le premier temps du diagnostic consiste en la réalisation d'une résection transurétrale de la vessie. La forme la plus fréquente est le carcinome urothélial retrouvé dans plus de 90 % des cas. La résection permet une première estimation du stade et du grade de la maladie. On distingue alors les tumeurs infiltrant le muscle vésical qui peuvent être métastatiques, des tumeurs plus superficielles dont l'extension à distance est rare mais qui ont tendance à récidiver. Dans les formes infiltrant le muscle, un bilan d'extension est réalisé afin d'éliminer un envahissement ganglionnaire ou viscéral dont le traitement relève de la chimiothérapie à base de cisplatine. Dans les autres cas infiltrant le muscle, une chimiothérapie néoadjuvante suivie d'une cystectomie élargie et d'un curage ganglionnaire est le traitement de référence. Il existe des alternatives permettant de conserver la vessie, mais qui sont d'efficacité oncologique inférieure. Certaines formes superficielles qui n'envahissent pas le muscle doivent avoir une deuxième résection afin de définir au mieux leur risque d'évolution. Globalement, les tumeurs à faible risque sont alors surveillées après une instillation postopératoire précoce, celles de risque intermédiaire ont des instillations de mitomycine C ou de BCG pendant un an, celles à haut risque des instillations de BCG pendant trois ans, et celles à très haut risque une cystectomie élargie. Les tumeurs non urothéliales répondent à une stratégie différente et la cystectomie radicale associée à une chimiothérapie est l'approche la plus courante, quel que soit le stade initial de la maladie.