La « migraine ophtalmique » ou migraine avec aura visuelle est caractérisée par la survenue récurrente de manifestations visuelles transitoires généralement suivie de céphalées. La physiopathologie est mal connue, mais l’aura visuelle pourrait être secondaire à l’apparition d’une onde de dépolarisation corticale, qui déclencherait un orage trigémino-vasculaire responsable des céphalées. Le symptôme visuel le plus caractéristique est le scotome scintillant, sous forme d’une ligne brisée scintillante se déplaçant généralement progressivement du centre vers la périphérie du champ visuel, laissant dans son sillage un scotome. Les autres symptômes visuels vont de simples manifestations visuelles positives et/ou négatives élémentaires à de véritables hallucinations très élaborées. Le diagnostic repose sur les critères de l’International Classification of Headache Disorders dont la dernière révision date de 2013. Le traitement a pour principal objectif d’espacer et de soulager rapidement les crises douloureuses.

Migraine with visual aura is marked by recurrent episodes of transient visual disturbance, often followed by headaches. Its pathophysiology has not been fully understood, but visual auras might be related to a self-propagating wave of cortical depolarization called “cortical spreading depression”, triggering a trigemino-vascular “storm” ultimately leading to headaches. The most specific visual symptom is the “fortification spectrum” consisting of glimmering jagged lines spreading from the center to the periphery, and leaving a transient scotoma in its wake. Other visual symptoms are numerous, ranging from elementary positive or negative visual phenomena to complex and elaborate hallucinations. The diagnosis can be made according to the International Classification of Headache Disorders revised in 2013. The main goal of the treatment is to relieve the patient's pain quickly and to decrease the frequency of the episodes.