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Relation of contrast nephropathy to adverse events in pulmonary emboli patients diagnosed with contrast CT - 27/06/16

Doi : 10.1016/j.ajem.2016.03.053 
Selçuk Yazıcı, MD a, , Tuncay Kırış, MD b , Ayşe Emre, MD a , Ufuk S. Ceylan, MD a , Şükrü Akyüz, MD a , Ahmet O. Uzun, MD a , Recep Hacı, MD a , Sait Terzi, MD a , Aysun Erdem, MD a , Kemal Yeşilçimen, MD a
a Dr.Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Center, Cardiology Clinic, İstanbul, Turkey 
b Katip Celebi University, Atatürk Training and ResearchHospital, Cardiology Clinic, Izmir, Turkey 

Corresponding author at: Cihadiye Street, No: 61/10 A-Blok, Altıntepe, Maltepe-İstanbul, 34840. Tel.: +90 505 4748 2588; fax: +90 216 444 52 57.Cihadiye Street, No: 61/10 A-Blok, AltıntepeMaltepe-İstanbul34840

Abstract

Objective

Limited data exist on the incidence of contrast induced nephropathy (CIN) and its impact on in-hospital prognosis of patients diagnosed with acute pulmonary embolism (APE) using contrast computerized tomography pulmonary angiography (CTPA). In this study, we examined the frequency of nephropathy after CTPA in APE patients and its link to in-hospital adverse outcomes.

Methods

This was a retrospective study of 189 patients (mean age 67+16years, 48% male) with APE who underwent CTPA. CIN was defined as a0.5mg/dl and/or ≥25% increase in serum creatinine levels >48hours after CTPA. Patients were divided into two groups according to the presence or absence of CIN to compare clinical characteristics, risk factors, and in-hospital adverse events.

Results

Twenty-four (13%) of the patients were diagnosed with CIN. Patients with CIN were older (73±17 vs. 67±15years, P=.01) and had higher rates of heart failure (17% vs. 6%, P=.04). Preexisting renal dysfunction and advanced age were found to be independent predictors of CIN (OR: 4.2, 95% CI: 1.5–11.9, P=.006; OR: 3.2, 95% CI: 1.1–9.8, P=.03 respectively). The in-hospital adverse event rate was significantly higher in patients with CIN (16.7% vs. 2.4%, P=.001). A multivariate analysis revealed CIN as an independent predictor of in-hospital adverse event rate (OR: 6.1, 95%CI: 1.2–29.3, P=.02).

Conclusion

CIN is associated with a higher in-hospital adverse event rate in APE patients diagnosed using CTPA. This is first large study to focus specifically on CIN in patients diagnosed with APE using CTPA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : APE, CTPA, CIN, eGFR


Plan


 Funding: The author(s) received no financial support for the research, authorship, and/or publication of this article.
☆☆ Declaration of Conflicting Interests: The author(s) declared no potential conflicts of interest with respect to the research, authorship, and/or publication of this article.


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Vol 34 - N° 7

P. 1247-1250 - juillet 2016 Retour au numéro
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