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Celiac Disease and Risk of Autoimmune Disorders: A Population-Based Matched Birth Cohort Study - 24/06/16

Doi : 10.1016/j.jpeds.2016.02.058 
Cristina Canova, PhD 1, , Gisella Pitter, MD 1, Jonas F. Ludvigsson, MD, PhD 2, 3, Pierantonio Romor, MSc 4, Loris Zanier, MD 5, Renzo Zanotti, PhD 1, Lorenzo Simonato, MD 1
1 Laboratory of Public Health and Population Studies, Department of Molecular Medicine, University of Padua, Padua, Italy 
2 Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden 
3 Department of Pediatrics, Örebro University Hospital, Örebro, Sweden 
4 Friuli-Venezia Giulia Regional Health Information System, Informatica per il Sistema degli Enti Locali (INSIEL) S.p.A., Udine, Italy 
5 Epidemiological Service, Health Directorate, Friuli Venezia-Giulia Region, Udine, Italy 

Reprint requests: Cristina Canova, PhD, Laboratory of Public Health and Population Studies, Department of Molecular Medicine, University of Padua, via Loredan 18, 35131 Padua, Italy.Laboratory of Public Health and Population StudiesDepartment of Molecular MedicineUniversity of Paduavia Loredan 18Padua35131Italy

Abstract

Objectives

To estimate the relative risk of developing type 1 diabetes mellitus (T1DM) and autoimmune thyroid disease in children with celiac disease (CD).

Study design

A matched cohort design with linkage of administrative data was adopted. A total of 1215 cases of CD and 6075 references matched by sex and year of birth born in Friuli Venezia Giulia Region (Italy) between 1989 and 2011 were included. Cox regression models were used to estimate hazard ratios (HRs) for autoimmune diseases in patients with CD compared with references, stratified by sex and age at diagnosis.

Results

Individuals with CD had an increased risk of subsequent hypothyroidism (HR 4.64 [95% CI 2.88-7.46]) and T1DM (HR 2.50 [95% CI 0.94-6.66]), the latter not statistically significant. Risk of hypothyroidism was higher in males (HR 20.00; 95% CI 5.64-70.87) than females (HR 3.21; 95% CI 1.85-5.57) (P value <.01). No differences were observed between males and females risks for diabetes or age at CD diagnosis. The small number of hyperthyroidism cases identified precluded any statistical analysis.

Conclusions

Children and youth with CD are at increased risk of developing autoimmune hypothyroidism and to some extent T1DM. This suggests the need for surveillance of children with CD in order to timely detect the onset of such comorbidities.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : follow-up celiac disease, type 1 diabetes mellitus, autoimmune thyroid disease, matched cohortstudy

Abbreviations : AH+, AH−, ATC, ATD, CD, FVG, HR, ICD-9-CM, NHS, T1DM, T2DM


Plan


 Supported by the University of Padua (year 2013, F.S. 4.18.01.05 [to C.C.]). The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 174

P. 146 - juillet 2016 Retour au numéro
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