L’échographie bidimensionnelle par voie endovaginale est l’examen à réaliser en première intention chez une patiente adressée pour une suspicion de masse annexielle (en dehors de l’enfant et de la patiente vierge où la voie sus-pubienne sera proposée). L’utilisation du mode harmonique permet de mieux délimiter les contours des masses, de diminuer les échos de répétition et ainsi de détecter plus aisément de petites portions solides. Le doppler énergie est toujours à associer à l’échographie endovaginale, car il permet de confirmer la présence d’une portion solide ou végétations. En revanche, l’absence de signal Doppler détecté au sein d’une portion échogène ne permet pas d’éliminer l’absence de flux. En effet, en gynécologie, les flux sont très lents ; il est donc impératif de connaître les réglages du doppler. En ce qui concerne la caractérisation des masses annexielles, le groupe International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) préconise l’utilisation d’un langage commun pour le compte rendu.

Transvaginal two-dimensional ultrasound is the first-line examination in patients referred for a suspected adnexal mass (apart from the child or the virgin patient, for whom the suprapubic examination will be used). The harmonic mode gives a better definition of the contours of the masses, reduces the repetition of echoes and thus allows an easier detection of small solid portions. Energy Doppler must always be used with transvaginal ultrasound, because it confirms the presence of a solid portion or vegetation. In contrast, the absence of a Doppler signal within an echogenic portion does not eliminate the absence of flow. Indeed, in gynaecology, the flows are very slow; therefore it is imperative to know the Doppler settings. Regarding the characterization of adnexal masses, the International Ovarian Tumor Analysis Group (IOTA) advocates the use of a common language in the examination report.