L’objectif de cette étude était de recueillir le bilan des compétences et le vécu des médecins à l’issue du diplôme d’études supérieures complémentaires « Médecine de la douleur et médecine palliative ».

Une enquête qualitative par entretiens semi-directifs a été menée auprès de 18 étudiants de la promotion 2011–2013, sur les 25 inscrits à ce diplôme national et ayant reçu l’enseignement théorique à Paris lors de séminaires nationaux communs.

Au terme des deux années de formation, le bilan est positif en ce qui concerne les quatre grandes compétences : technoscientifique, relationnelle, de coopération et éthique. Des difficultés existent encore en fin de cursus dans la gestion des symptômes réfractaires et face aux questionnements éthiques, ce qui est conforme aux données de la littérature. Les séminaires d’éthique et de communication ont recueilli le plus d’approbation, ce qui est également rapporté dans la littérature. Cette promotion rapporte pourtant un sentiment d’insatisfaction. Il semble lié à une hétérogénéité des attentes et besoins en formation. Ceux-ci diffèrent en fonction de l’option choisie « douleur ou soins palliatifs », de l’avancée des internes dans leurs cursus et de la réalisation ou non du stage clinique en structures spécialisées de soins palliatifs. Près de la moitié de cette promotion avait déjà réalisé ce stage. En ce qui concerne la formation sur les lieux de stage, le compagnonnage, le « débriefing » et le « feed-back » sont plébiscités. Les interviewés suggèrent un enseignement théorique adapté à leur cursus sur leur lieu de stage dès leur arrivée. Lors de l’enseignement en séminaires, la pédagogie favorisant leur participation active est également plébiscitée, suggérant la possibilité de se placer eux-mêmes en situation d’enseignants. Les temps de rencontre physique en séminaire sont pointés comme de véritables ressources par tous, de même que le compagnonnage par leurs aînés et la création d’un réseau entre eux via le net. Enfin, un tiers d’entre eux évoquent l’importance de garder la possibilité d’une pratique non exclusive des soins palliatifs.

The objective of this study was to collect skills assessment and experiences of doctors at the end of the Complementary higher education diploma in “pain and palliative medicine”.

A qualitative survey by semi-structured interviews was conducted with 18 of the 25 students of the 2011–2013 promotion enrolled in the national degree, and having received formal teaching in Paris during national seminars.

After two years of training, the results are positive with regards to the four major skills: technoscientific, relational, cooperation and ethics. Difficulties still exist at the end of the course in the management of refractory symptoms and facing ethical issues, which is consistent with the literature. Ethics and communication seminars received the largest approval, which is also reported in the literature. This promotion yet reported a feeling of dissatisfaction experienced during the course of training. It seems to be related to heterogeneity of expectations and training needs. These differ depending on the chosen option “pain or palliative care”, the progress of the residents in their curriculum and the occurrence – or not – of a clinical internship in specialized palliative care structures. Almost half of this promotion had already made this internship. Regarding training on internship places, the companionship, debriefing and the feedback are favoured. Interviewees suggest theoretical instruction tailored to their curriculum at their place of internship upon arrival. During the seminar, pedagogy encouraging their active participation is also acclaimed, suggesting the possibility of placing themselves as teachers. In-person meetings during the seminar, as well as companionship with their elders and the creation of a network among themselves via the net were perceived as interesting resources. Finally, one third of attendees evoked the importance of keeping the possibility of a non-exclusive practice of palliative care.