Introduction. Une prise en charge médicale, cognitive, psychologique, comportementale, fonctionnelle et sociale, des MA débutantes à modérées en hôpital de jour thérapeutique permet d’espérer une synergie avec les traitements spécifiques.

Objectifs. Recherche d’un impact positif de la prise en soin globale standardisée séquentielle de sujets MA vivant au domicile avec prise en charge des aidants.

Méthodes. Onze sujets MA ont été inclus (MMS moyen 23 ET (18-27), durée moyenne d’évolution 3,5 ans ET (3-5), tous sont sous IACHE. Chaque patient a bénéficié d’une évaluation initiale et comparative à la fin de 3 HDJ T : MMS, 5 mots, praxies, boston 15 items, empan indirect, G. Buschke 16 items, TMTA et B, fluence catégoriel et lexical, Boston 30, figure de REY, Bilan ergothérapeutique modulaire (BEM), NPI, IADL, Zarit.

Résultats. Impact positif cognitif : amélioration de l’orientation, du calcul, de l’attention, des fonctions exécutives. Impact positif fonctionnel : à l’IADL amélioration de sous score à 0, Stabilité de 80 % à 60 % et amélioration de 40 à 20 % aux critères cognitifs de la BEM (fonctions exécutives). Impact positif sur la NPI (apathie, anxiété, irritabilité) et la ZARIT restant dépendant de la tolérance de l’aidant (50 % tolérants et 80 % cohérents face aux troubles).

Discussion. L’amélioration des fonctions exécutives, de l’attention, de la concentration et le maintien des repères temporaux spatiaux, permettent aux sujets une meilleure interaction avec leur environnement social et familial. L’amélioration d’un patient reste dépendante de son état psychoaffectif et du degré de tolérance de l’aidant à la maladie. L’HDJ T peut permettre le ralentissement du déclin fonctionnel en synergie avec le traitement.

Conclusion. La prise en charge globale peut influencer le cours évolutif de la MA. L’amélioration cognitive et psychoaffective permet une prise en soin optimale des capacités fonctionnelles résiduelles.