Les effets du vieillissement sur la dynamique vasculaire et de Liquide cérébro-spinal (LCS) intracérébrale - 02/03/08
S. Stoquart [1],
O. Balédent [2],
C. Gondry-Jouet [3],
O. Godefroy [1],
M.-É. Meyer [2]
Voir les affiliationsIntroduction. L’IRM en séquence de contraste de phase (PC-IRM) est une technique non invasive et fiable permettant la quantification des flux vasculaires, notamment le débit artériel (DCA) et de liquide cérébro-spinal (LCS) intracérébraux
Objectifs. Malgré les applications dans des pathologies dégénératives (maladie d’Alzheimer) ou dynamiques (HPN), les effets du vieillissement sur les DCA, les flux de LCS, etleur couplage dynamique ont été peu évalués.
Méthodes. Dix-neuf volontaires sains jeunes (âge moyen = 27 ± 4 ans) et 12 volontaires sains âgés (71 ± 9 ans) ont bénéficié d’une IRM encéphalique (1,5 tesla). Les séquences de PC-IRM ont été utilisées après repérage au niveau de l’aqueduc de Sylvius et au niveau cervical. Les courbes de débit vasculaires et de LCS ont ainsi été reconstruites au cours du cycle cardiaque, et les principaux paramètres (les flux moyens, leurs latences, et les stroke volumes) extraits puis comparés entre les 2 populations.
Résultats. Le DCA était significativement diminué chez les sujets âgés (p ≪ 0,01), avec une régression linéaire observée uniquement dans ce groupe (R2 = 0,7 ; p = 0,05). Le délai artérioveineux était préservé avec l’âge. Les latences et les débits de LCS étaient préservés avec l’âge. Les stroke volumes de LCS étaient significativement diminués avec l’âge, aussi bien au niveau aqueductal (p ≪ 0,01) que cervical (p ≪ 0,05), avec une préservation du rapport aqueduc/cervical (p = 0,9).
Discussion. Ce travail est le premier à évaluer les effets du vieillissement à la fois sur les débits vasculaires et de LCS intracérébraux. Les résultats montrent (1) une diminution du DCA, (2) une diminution proportionnelle de la pulsatilité du LCS cervical et aqueductal, causées par la baisse de pulsatilité artérielle, et (3) une préservation de la compliance cérébrale avec l’âge.
Conclusion. Ces résultats sont à utiliser comme référence dans les évaluations des patients atteints de démence dégénérative ou d’HPN, afin de dégager des patterns spécifiques et d’aider à comprendre la physiopathologie.
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 163 - N° SUP4
P. 175 - avril 2007 Retour au numéro
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