S'abonner

Negative pressure wound therapy for serious dog bites of extremities: a prospective randomized trial - 06/06/16

Doi : 10.1016/j.ajem.2016.02.043 
Chen Rui-feng, MM , Huang Li-song, MM , Zheng Ji-bo, MB , Jia Yi-qing, MB , Liu Yu-jie, MM , Shan Yi, MM
 Department of Emergency, Naval General Hospital of China Liberation Army, Beijing 100048, P.R. China 

Corresponding author.

Abstract

Objectives

The objectives were to investigate the emergency treatment of serious dog bite lacerations on limbs and to identify whether negative pressure wound therapy (NPWT) was beneficial in these instances.

Methods

A total of 580 cases with serious limb lacerations due to dog bites were randomly divided into 2 groups. After thorough debridement, the limb lacerations of group A (n = 329) were left open. The remaining cases (n = 251) were randomly divided into 2 subgroups, group B and group C, which were treated with 125 and 75 mm Hg of continuous negative pressure, respectively. Antibiotics were only used in cases where there were systemic signs of wound infection, and were not given prophylactically. The infection rate, infection time, and healing time were analyzed.

Results

The wound infection rates of groups A, B, and C were 9.1%, 4.1%, and 3.9%, respectively. The infection times of the 3 groups were 26.3 ± 11.6, 159.8 ± 13.4, and 166.4 ± 16.2 hours, respectively. The recovery times of the infection patients in the 3 groups were 19.2 ± 4.6, 13.2 ± 2.1, and 12.7 ± 2.3 days, respectively, and in the noninfection patients, the recovery times were 15.6 ± 2.7, 10.1 ± 2.3, and 10.5 ± 1.9 days, respectively. In groups B (−125 mm Hg) and C (−75 mm Hg), the infection rate, infection time, and healing time showed no significant differences.

Conclusion

Patients with serious dog bite laceration on limbs could benefit from NPWT. Compared with the traditional treatment of leaving the wounds open, NPWT reduced the infection rate and shortened recovery time. When NPWT was performed, low negative pressure (−75 mm Hg) had the same positive effects as high pressure (−125 mm Hg). Prophylactic antibiotics administration is not recommended for treating this kind of laceration.

Level of evidence

Therapeutic/care management, level II.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Conflicts of interest and source of funding: The authors declare no conflicts of interest.


© 2016  Elsevier Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 34 - N° 6

P. 1006-1010 - juin 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Seventy-two-hour antibiotic retrieval from the ED: a randomized controlled trial of discharge instructional modality
  • Travis D. Olives, Roma G. Patel, Hannah M. Thompson, Scott Joing, James R. Miner
| Article suivant Article suivant
  • Lactate clearance and mortality in septic patients with hepatic dysfunction
  • Tae Sun Ha, Tae Gun Shin, Ik Joon Jo, Sung Yeon Hwang, Chi Ryang Chung, Gee Young Suh, Kyeongman Jeon

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.