Séquelles neurologiques persistantes dues au paludisme cérébral dans une cohorte d’enfants au Mali - 01/03/08
E.B. Ngoungou [1 et 6],
B. Poudiougou [2],
O. Dulac [3],
A. Dicko [2],
M.P. Boncoeur [4],
A.M. Traoré [2],
D. Coulibaly [2],
M.M. Keita [5],
P.M. Preux [1],
O.K. Doumbo [2],
M. Druet-Cabanac [1]
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Introduction. Plusieurs complications neurologiques sont associées au paludisme cérébral (PC). Toutefois, peu de données à long terme ont été publiées. Méthodes. Une étude transversale a été réalisée au Mali au sein d’une cohorte d’enfants suivis entre 1999 et 2002 au décours d’un paludisme grave et compliqué. Son objectif était d’évaluer les séquelles neurologiques persistantes. Résultats. Au total 101 enfants ayant eu un PC ont été revus dans cette étude. La moyenne d’âge était de 5,6 ans (± 3,6 ans). 28/101 enfants avaient des séquelles neurologiques polymorphes persistantes, soit une prévalence de 27,7 p. 100. Parmi eux 8 (7,9 p. 100) enfants avaient des séquelles à la sortie et chez 20 (19,8 p. 100) elles sont apparues quelques mois après. Celles-ci comportaient des céphalées répétées, un retard mental, un retard du langage, une dyspraxie bucco-faciale, une diplégie et un syndrome frontal (un cas chacun), une dystonie (deux cas), une épilepsie (cinq cas), ainsi que des troubles du comportement et de l’attention (15 cas). Conclusions. Dans cette étude, nous montrons que certaines anomalies neurologiques dues au PC peuvent persister à long terme. Un suivi et une meilleure prise en charge de ces anomalies chez tous les enfants au décours d’un PC sont nécessaires.
Persistent neurological sequelae due to cerebral malaria in a cohort of children from Mali. |
Introduction. Several neurological complications are associated with cerebral malaria (CM). However, few long-term data from childhood survivors have been published. Methods. A cross-sectional study was carried out in Mali among children followed from 1999 to 2002 after serious and complicated malaria. Our aim was to evaluate the persistent neurological sequelae associated with CM. Results. This study concerned 101 subjects who had had CM. Mean age was 5.6±3.6 years. Twenty-eight children presented persistent neurological sequelae (27.7p.cent). Among them eight (7.9p.cent) children had developed these sequelae just after CM and 20 (19.8p.cent) a few months later: headaches, mental retardation, speech delay, bucco-facial dyspraxia, diplegia and frontal syndrome (one case each), dystonia (two cases), epilepsy (five cases) and behavior and attention disorders (15 cases). Conclusions. In this study, we show that neurological signs due to CM can persist in the long run. Long-term follow-up and proper management after CM are essential.
Mots clés : Enfants , Mali , Paludisme cérébral , Séquelles neurologiques
Keywords:
Cerebral malaria
,
Neurological sequelae
,
Children
,
Mali
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 163 - N° 5
P. 583-588 - mai 2007 Retour au numéro
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