La gale est une dermatose courante, d’origine parasitaire, causée par le Sarcopte Scabiei de type hominis. La forme hyperkeratosique est rare. Le diagnostic repose sur la visualisation au microscope du parasite au niveau de la couche cornée. Nous rapportons un cas de gale hyperkeratosique survenant chez un petit enfant VIH positif.

Un enfant de 5 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, amené par sa mère pour un prurit insomniant évoluant depuis 1 mois. L’examen clinique trouvait des lésions érythemato- squameuses et croûteuses au niveau du visage, de l’abdomen, du tronc, du dos, du pubis et des membres avec des lésions hyperké- ratosiques des pavillons des oreilles et du gland. L’examen parasi- tologique des squames du corps mettait en évidence le Sarcopte Scabiei. La serologie VIH était positive avec un taux de lymphocytes T CD4 circulant à 346/mm3 (les sérologies VIH des deux parents en cours). Le patient était traité par du Benzoate de Benzyle topique répété plusieurs jours de suite avec une bonne évolution, et était adressé au service des maladies infectieuses pédiatriques pour éventuelle prise en charge.