Introduction. Les fistules durales sont les plus fréquentes malformations vasculaires spinales. Elles sont une cause reconnue de myélopathie. Leur origine est méconnue. Il existe des descriptions d’aggravations cliniques spontanées ou favorisées par certains gestes invasifs. Observations. Nous rapportons l’observation d’un patient de 63 ans souffrant d’une paraparésie spastique associée à des troubles sensitifs évoluant depuis quatre mois qui devant la suspicion de myélopathie inflammatoire reçut un traitement d’un gramme de méthylprednisolone par voie veineuse. Au cours des 24 heures suivantes, le patient présenta une aggravation du déficit neurologique moteur et proprioceptif, réversible en quelques jours après la suspension du traitement corticoïdes. Conclusion. Le rôle possible de la corticothérapie dans l’aggravation clinique est discuté.

Dural fistulas are the most common vascular malformations of the spinal cord. They are of unknown origin but constitute a recognized cause of myelopathy. Aggravation of the clinical manifestations, either spontaneously or after invasive procedures, has been described.

We report the case of a patient with a four-month history of myelopathic syndrome involving the lower limbs. Intravenous corticosteroid steroid treatment (1g) given for a suspected inflammatory disorder, induced a dramatic flare-up of the neurological symptoms which were reversible within 48 hours after corticosteroid withdrawal. The causal effect of the steroid treatment is discussed.