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Résumé

Les dyslipidémies secondaires constituent la plus fréquente étiologie de dyslipidémie chez l'adulte. Leur éventualité doit être systématiquement envisagée pour ne pas méconnaître un traitement spécifique. En effet, il peut permettre d'éviter un traitement hypolipidémiant au long cours, souvent inefficace dans cette situation. Elles correspondent le plus souvent à des hypertriglycéridémies exclusives ou à des hyperlipidémies mixtes. Dans ces situations, la recherche d'une pathologie ou d'un traitement intercurrent doit être minutieuse. Les dyslipidémies secondaires modifient et aggravent fréquemment le phénotype lipidique des malades ayant une hyperlipidémie primaire. Cependant, une même pathologie ou des traitements similaires ont des conséquences sur le phénotype lipidique variables selon la conjonction d'autres pathologies ou l'intervention de facteurs nutritionnels. Enfin, leur présentation et leurs conséquences sont influencées par le polymorphisme des gènes codant pour les protéines régulant les étapes-clés du métabolisme des lipoprotéines. La plupart ont un caractère potentiellement athérogène. Toutefois, celui-ci n'est clairement démontré que pour celles qui sont les plus fréquentes et ont une durée d'évolution suffisamment prolongée.

Mots-clés : dyslipidémie, hypercholestérolémie, hypertriglycéridémie, diabète, athérosclérose

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