Le but de cette revue générale est d'identifier, dans une perspective historique, les cinq étapes qui ont marqué ou qui pourraient transformer l'évolution du traitement du diabète insulinodépendant : découverte de l'insuline, compréhension du rôle de l'hyperglycémie dans l'apparition des complications dégénératives du diabète, développement d'un système d'alarme d'hypoglycémie, greffe de pancréas et d'îlots de Langerhans, greffe de tissu pancréatique non humain (xénogreffe) en l'absence de toute immunosuppression. La nécessité de prendre en compte le principe de précaution dans le développement de techniques innovantes, appliquées à une maladie qui a déjà un traitement, est soulignée.

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