Introduction. L’intoxication chronique à l’arsenic est un problème de santé publique qui concerne plusieurs millions de personnes répartis dans des zones d’endémie à travers le monde. L’intoxication aiguë est beaucoup plus rare et souvent létale. Ses conséquences, notamment neurologiques, sont donc moins bien connues. Observation. Un patient, âgé de 50 ans, installa un syndrome confusionnel et un déficit sensitivomoteur des quatre membres, rapidement progressif, dans les suites d’une intoxication volontaire à l’arsenic. L’évolution sur 4 mois fut très lentement et très partiellement favorable avec des séquelles motrices et proprioceptives majeures. Discussion. L’intoxication aiguë à l’arsenic se complique fréquemment de polyneuropathie axonale sensitive. La forme démyélinisante, qui peut mimer un syndrome de Guillain-Barré, est plus rare et trompeuse. Elle est peu sensible au traitement chélateur. Son évolution est très lentement et très partiellement régressive. Conclusion. Une intoxication aiguë à l’arsenic peut mimer un syndrome de Guillain-Barré. Une évolution atypique doit faire évoquer une intoxication aux métaux lourds et plus spécifiquement une intoxication à l’arsenic qui peut être responsable d’une encéphalopathie, de lésions cutanées et de troubles digestifs majeurs.

Introduction. Chronic arsenic toxicity is a global health problem affecting millions of people. Acute arsenic poisoning is less frequent and it is most often lethal. Therefore, its consequences are not well known, more precisely its neurological consequences. Observation. We report a case of Guillain-Barré-like syndrome and encephalopathy after acute arsenical poisoning in a 50 year-old man. After 4 month follow-up, the improvement was slow and limited with persistent motor and proprioceptive deficits. Discussion. The most frequent neurological complication induced by acute arsenical poisoning is a distal, symmetrical, sensory, axonal polyneuropathy. Yet the clinical course and the electrophysiological findings may also suggest a Guillain-Barré like syndrome. Moreover, the chelating is not very effective on the neurological complications. Conclusion. Any discrepancies in the clinical course of a Guillain-Barré syndrome shall lead to reconsider the diagnosis. The association of gastro-intestinal disorders, skin lesions, and encephalopathy and mood disorders leads to discuss intoxication with heavy metal and more precisely with arsenic. Moreover, the chelating is not very effective on the neurological complications.