Infarctus dorsal du bulbe dans les suites d’une piqûre de guêpe - 01/03/08
G. Taurin [1],
M.L. Canneva-Bourel [2],
J.-M. Delafosse [3],
J. Poirier [4],
M. Merienne [1]
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Introduction. L’association d’une piqûre de guêpe et d’un accident vasculaire cérébral est exceptionnelle. Habituellement, cette piqûre entraîne une réaction allergique cutanée, et parfois un choc anaphylactique. L’injection de venin de guêpe peut entraîner une vasoconstriction associée à une hyperagrégation plaquettaire, favorisant la thrombose artérielle. Cas clinique. Nous rapportons une telle association chez un homme âgé de 36 ans, qui a présenté un infarctus du tronc cérébral après une piqûre de guêpe, avec présence d’anticorps IgE spécifique anti-guêpe avec tests cutanés positifs. Un traitement par méthylprednisolone a été rapidement efficace. Conclusion. La recherche d’une piqûre de guêpe récente est recommandée chez les patients présentant un infarctus cérébral afin d’adapter éventuellement la prise en charge.
Dorsal medulla oblongata stroke after a wasp sting. |
Introduction. Although wasp stings can cause local reactions such as pain, flare, edema, swelling and severe reactions, including anaphylaxis; neurological vascular complications are rare. Case report. We report a case of a 36-year-old male who developed focal neurological symptoms after a wasp sting. The brain MRI showed an infarct in the left dorsal medulla. The blood test has showed an elevated level of venom-specific IgE antibodies and the skin test with wasp venom was highly positive. Improvement occurred rapidly after treatment with methylprednisone. The postulated mechanisms include vasoconstriction and platelet aggregation secondary to an injection of distinct allergens contained in wasp venom. Conclusion. It would thus be important to ask patients about any recent wasp sting, in order to provide appropriate treatment.
Mots clés : Venin de guêpe , Piqûre d’insecte , Allergique , Accident vasculaire cérébral , Tronc cérébral
Keywords:
Wasp venoms
,
Bites stings
,
Allergic
,
Stroke
,
Brain stem
Plan
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Vol 162 - N° 3
P. 371-373 - mars 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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