Le syndrome arthro-cutané se caractérise par l’association d’une éruption cutanée pustuleuse à une atteinte articulaire. Il complique les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et la chirurgie de dérivation iléo-jéjunale. Nous rapportons une observation de syndrome arthro-cutané chez une patiente suivie pour rectocolite ulcéro-hémorragique.

Il s’agissait d’une femme âgée de 39ans, suivie pour rectocolite ulcéro-hémorragique en poussée évoluant depuis 2 mois sous prednisone, azathioprine et ciclosporine. Elle consultait pour une éruption cutanée fébrile évoluant depuis 3jours, associée à des arthralgies. L’examen dermatologique trouvait des lésions vésiculopustuleuses profuses. La biopsie cutanée montrait un infiltrat dermique fait essentiellement de polynucléaires neutrophiles. Le diagnostic retenu était celui de syndrome arthro-cutané. Le traitement était maintenu à l’identique ; les lésions régressaient rapidement mais en laissant des cicatrices hypertrophiques.

Le syndrome arthro-cutané associe une éruption cutanée vésiculopustuleuse à des arthralgies ou des arthrites dans un contexte fébrile. Histologiquement, il est caractérisé par un infiltrat dermique superficiel abondant, à prédominance de polynucléaires neutrophiles. L’ensemble des caractéristiques cliniques, histologiques et évolutives du syndrome arthro-cutané permettent de classer cette entité parmi les dermatoses neutrophiliques. Son traitement repose essentiellement sur la corticothérapie générale.

Bowel-associated dermatosis-arthritis syndrome (BADAS) is characterized by combined pustular skin eruption and arthralgia. It may be associated with inflammatory bowel disease or bowel bypass surgery. We report a case of BADAS in a patient with ulcerative colitis.

A 39-year-old woman was being treated for a severe flare-up of ulcerative colitis present over the preceding 2 months and treated with prednisone, azathioprine and cyclosporine. She was also presenting a cutaneous eruption and arthralgia that had begun three days earlier. Dermatological examination revealed profuse vesicular and pustular lesions. Biopsy specimens showed mature neutrophilic infiltrate within the dermis. A diagnosis of BADAS was made and the same treatment was maintained. Systemic symptoms were resolved but the vesicular lesions were superseded by hypertrophic scars.

Bowel-associated dermatosis-arthritis syndrome consists of a vesiculopustular eruption associated with arthralgia and/or arthritis and fever, as was the case in our patient. The histological picture is characterized by abundant neutrophilic infiltrate in the superficial dermis. The clinical and histological features and the course of BADAS allow this entity to be classified within the spectrum of neutrophilic dermatoses. Treatment chiefly involves systemic corticosteroids.