La dysplasie fibreuse des os est une lésion bénigne rare où l’os normal est remplacé par un tissu pseudo-fibreux renfermant une ostéogenèse immature. La localisation costale est rare. Elle peut être monostotique ou polyostotique. Le diagnostic est suspecté sur des éléments cliniques et radiologiques.

Face aux progrès techniques en imagerie, on s’est interrogé sur le rôle de l’examen anatomopathologique et ce à travers l’expérience de notre service.

Nous décrivons une étude rétrospective à propos de 12 dysplasies fibreuses costales diagnostiquées sur une période de 17ans (1996–2013). Les dossiers des patients ont été retirés des services de chirurgie thoracique du même hôpital.

La dysplasie fibreuse costale était observée de façon presque égale dans les deux sexes avec une prédominance pour la 3^e et 4^e décade de la vie. La symptomatologie fonctionnelle était marquée par les douleurs thoraciques. L’examen était sans particularité dans la majorité des cas. Le diagnostic a été suspecté dans 33 % des cas. L’examen anatomopathologique a permis d’établir le diagnostic dans tous les cas et a été délicat dans un cas nécessitant une concertation pluridisciplinaire. Les difficultés diagnostiques étaient imputées aux artéfacts de décalcification.

La dysplasie fibreuse costale est une lésion bénigne dont le diagnostic de certitude est anatomopathologique. Les moyens d’imagerie montrent des signes non spécifiques mais orientent vers la bénignité. L’évolution est généralement favorable bien que des transformations malignes exceptionnelles aient été rapportées.

Fibrous dysplasia of bone is a rare benign lesion characterized by the coexistence of a fibrous tissue and an immature osteogenesis. Costal localization is rare and may be monostotic or polyostotic. The diagnosis may be suspected based on clinical and radiological findings. Facing the development of radiological investigations, we tried to highlight the diagnostic role of the microscopic examination through the experience of our department.

We describe a retrospective study about 12 costal fibrous dysplasias diagnosed over a 17-year-period. Clinical records were retrieved from the department of thoracic surgery of the same hospital.

Costal fibrous dysplasia is equally observed in men and women with predominance in the third and fourth decades. Clinical symptoms consist mainly in chest pain. Physical examination was normal in almost all cases. Based on the radiological findings, the diagnosis was suspected in 33% of the cases. Microscopic examination highlighted the diagnosis in all cases but it was challenging in one case and necessitated a multi-disciplinary approach. The difficulties encountered were due to artifact decalcification.

Costal fibrous dysplasia is a benign lesion which diagnosis is based on microscopic features. Radiologic investigations show nonspecific features but allow to rule out a malignant tumor. The outcome of the patients is generally good except in rare cases with a malignant transformation.