Lymphomes malins non Hodgkiniens du système nerveux périphérique - 01/03/08
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Introduction. Il est souvent difficile d’identifier l’infiltration tumorale dans les neuropathies survenant au cours des lymphomes malins non Hodgkiniens. Méthodes. Nous avons recensé d’octobre 1977 à octobre 2001 tous les cas de neuropathies avec infiltration ou compression lymphomateuse démontrée pour établir des corrélations anatomo-cliniques. Résultats. Dix cas ont été identifiés dont 7 où les symptômes neurologiques étaient révélateurs : 5 neuropathies focales (3 paralysies des nerfs crâniens, 2 radiculopathies brachiales) et 5 neuropathies diffuses (3 polyradiculoneuropathies, 1 polyneuropathie, 1 mononeuropathie multiple). Le mécanisme lésionnel était une méningoradiculite lymphomateuse dans 5 cas, une atteinte des nerfs crâniens ou des racines dans leur trajet extranévraxial dans 3 cas et une infiltration du nerf périphérique distal dans 2 cas. Quatre survies prolongées après traitement ont été observées. Conclusions. Le pronostic dépend davantage du contrôle de l’hémopathie que de son grade ou de la localisation tumorale.
Non-Hodgkin’s malignant lymphoma of the peripheral nervous system: clinicopathological correlations in ten patients. |
Introduction. Identifying tumor infiltration or compression in patients with non-Hodgkin’s malignant lymphoma presenting peripheral neuropathy can be a difficult task. Methods. We collected a series of patients with peripheral neuropathy with demonstrated lymphomatous infiltration or compression managed between October 1977 and October 2001 to search for clinico-pathological correlations. Results. Ten cases were reviewed. Neurological manifestations were the inaugural symptom of the disease in 7 patients. Clinical presentations included 5 focal (3 cranial nerve palsies, 2 brachial radiculopathies) and 5 diffuse neuropathies (3 polyradiculoneuropathies, 1 polyneuropathy and 1 mononeuritis multiplex). The mechanisms of peripheral nerve involvement were classified into lymphomatous meningoradiculitis (5 cases), involvement of cranial nerves or spinal roots in their extraneuraxial course (3 cases) and infiltration of distal peripheral nerves (2 cases). Four long lasting survivals after treatment were observed. Conclusions. Prognosis depends much more on the haematological disease than on the neurological symptoms or tumor location.
Mots clés : Lymphome malin non Hodgkinien , Neuropathie périphérique
Keywords:
Non Hodgkin’s lymphoma
,
Peripheral nervous system diseases
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 161 - N° 8-9
P. 823-828 - septembre 2005 Retour au numéro
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