Étude radiologique comparative entre la butée ostéoplastique le traitement conservateur dans la maladie de Legg-Calvé-Perthes - 13/05/16
, C. Parmentier, P.-L. DocquierRésumé |
Objectif |
Comparer l’évolution radiologique des hanches LCP traitée par butée ostéoplastique avec celles non opérées.
Matériel et méthodes |
Étude radiographique rétrospective de 80 enfants (88hanches) traités pour LCP avec un suivi moyen de 6,3ans (de 2,0 à 12,0ans). Quarante-sept hanches ont été traitées par butée ostéoplastique tandis que 41 hanches n’ont pas été opérées. Les radiographies ont été analysées au moment du diagnostic et au dernier suivi dans les deux groupes, ainsi qu’à un mois et 3ans postopératoire dans le premier groupe.
Résultats |
Dans le groupe témoin, le pronostic initial était meilleur que dans le groupe opéré : plus jeune âge au diagnostic (4,7 versus 6,1ans), proportion plus importante de Herring A et moindre de Herring C, moins de signes de « tête à risque ». Au dernier suivi radiologique dans le groupe opéré : la profondeur du cotyle est significativement plus importante (p<0,001), et le pourcentage de tête découverte significativement moins important (p<0,001).
Discussion |
Dans le groupe opéré, hypercroissance du cotyle qui se stabilise à 3ans postopératoire. Avec le temps, résorption de la greffe et augmentation de la profondeur du paléocotyle.
Conclusion |
Effet de la butée : améliore la couverture de la tête fémorale, stimule la croissance de l’acétabulum et préserve de la congruence articulaire.
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Vol 102 - N° 4
P. 388 - juin 2016 Retour au numéro
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