Caractérisation des propriétés biomécaniques des tendons des muscles infra-épineux et supra-épineux par élastographie : étude d’une cohorte de volontaires sains - 13/05/16
, V. Sabatier 1, J.-L. Brasseur 2, É. Hardy 3, S. Walsh 4, R. Vialle 1, 5Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
L’évaluation par élastographie ultrasonore (shear wave elastography) des propriétés mécaniques des tendons in vivo chez le sujet sain est un domaine de recherche actuel. La pathologie de la coiffe des rotateurs est un problème de santé publique du fait de sa grande prévalence dans la population générale. L’évaluation biomécanique des muscles supraspinatus et infraspinatus par élastographie a été rapportée dans la littérature. Le travail que nous présentons avait pour objectif d’évaluer les variations des propriétés mécaniques du supraspinatus et de l’infraspinatus en fonction du degré d’abduction et de rotation passive sur une population de volontaires sains.
Matériel et méthodes |
Quarante sujets sains (80 épaules) ont été inclus de façon prospective. Le module de cisaillement moyen (mean shear modulus) a été évalué au moyen du système d’élastographie. Pour le muscle supraspinatus, nous avons réalisé les mesures à 0–30–60–90° d’abduction passive. Concernant le muscle infraspinatus, les mesures ont été réalisées en rotation interne, rotation externe et position neutre.
Résultats |
Le muscle supraspinatus avait un module moyen de cisaillement de 60,4±26,5kPa à 0° d’abduction, 32,3±13,9kPa à 30° d’abduction, 21,51±10,43kPa à 60° d’abduction et 17,83±7,83kPa à 90° d’abduction. Le muscle infraspinatus avait un module moyen de cisaillement de 52,8±20,5kPa en rotation interne, 29,9±12,0kPa en rotation neutre et 26,0±14,7kPa en rotation externe maximale. Nous n’avons pas retrouvé de différence significative entre le côté dominant et le côté controlatéral, ou en fonction de l’âge et du sexe.
Discussion et conclusion |
Ces résultats s’accordent bien avec les précédentes études anatomiques. Le module de cisaillement le plus faible était toujours obtenu le bras en abduction à 90° pour le supraspinatus ou en rotation externe pour l’infraspinatus, ceci est concordant avec les constations élastographiques se focalisant sur d’autres couples tendon–muscle. Les modules de cisaillement obtenus dans notre étude permettent de fournir des valeurs de référence pour des individus sains dans l’optique d’utiliser les techniques d’élastographie dans l’évaluation des patients porteurs de lésions ligamentaires de la coiffe des rotateurs.
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Vol 102 - N° 4
P. 388-389 - juin 2016 Retour au numéro
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