Traitement arthroscopique par vissage intra-épiphysaire des fractures de l’éminence inter-condylienne du tibia chez l’enfant et l’adolescent - 13/05/16
, C. Thevenin-Lemoine , J. Sales de Gauzy , F. Accadbled Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La fracture de l’éminence inter-condylienne tibiale (EICT) est rare dans l’enfance. Son traitement nécessite une réduction anatomique pour assurer la stabilité du genou et un montage rigide pour minimiser le temps d’immobilisation postopératoire.
Hypothèse |
L’arthroscopie couplée à la fluoroscopie avec fixation de la fracture par une vis ASNIS en intra-épiphysaire permet de répondre aux exigences du traitement.
Matériel et méthodes |
La série concernait 24 patients (d’âge moyen 11ans) ayant des fractures de l’EICT type II (n=15) ou III (n=9) de Meyers et McKeever, et opérés entre 2011 et 2013. La fixation était assurée par une vis ASNIS de 4mm sous arthroscopie. Les données démographiques, les lésions associées, la consolidation radiologique, la stabilité, le résultat fonctionnel et le Score de Lysholm ont été évalués.
Résultats |
Avec un recul moyen de 2ans, le Score moyen de Lysholm était de 99,3 pour les types II et 98,6 pour les types III. À la 6e semaine postopératoire, la mobilité des genoux opérés était identique à celle des genoux sains. À la 12e semaine postopératoire, il n’y avait aucun signe de laxité antérieure. Douze cas comportaient une incarcération méniscale, mais aucune différence significative n’a été observée dans les résultats fonctionnels.
Discussion–conclusion |
La fixation par vis ASNIS sous arthroscopie peut être appliquée avec succès dans le traitement des fractures de type II et III de l’EICT chez l’enfant. Cette technique donne une excellente stabilité, permet une mobilisation précoce, et préserve la fonction du genou et sa croissance.
Niveau de preuve |
IV, étude rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tibia, Éminence inter-condylienne, Fracture, Arthroscopie, Arthrofibrose, Arrêt de croissance, Enfants
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 102 - N° 4
P. 330-334 - juin 2016 Retour au numéro
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